新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) -總結(jié)

時(shí)間：2022-04-27 16:00:00 總結(jié) 我要投稿

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
　　
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
　　在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開(kāi)展情況總結(jié)匯報(bào)如下：
　　一、運(yùn)行情況：
　　1、入�；I資情況
　　第四期共入保52415人，入保率達(dá)96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人，

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

。
　　第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
　　2、資金報(bào)銷(xiāo)情況
　　（1）全區(qū)共報(bào)銷(xiāo)2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬(wàn)元。
　�。�2）入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)32.2元，在區(qū)報(bào)銷(xiāo)13.6元，在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
　　（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的順位為：牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
　�。�4）從報(bào)銷(xiāo)分布上看，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1,619,929元，住院報(bào)銷(xiāo)1,002,654元，分別占總報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門(mén)診費(fèi)用上升3.12 ）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
　　3、就診轉(zhuǎn)診情況
　　（1）、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門(mén)診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級(jí)278人次，市級(jí)35人次），門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
　　（2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%，市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
　　（3）、本周期共受益44709人，受益率達(dá)86.9%，門(mén)診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
　　4、醫(yī)療服務(wù)情況
　�。�1）、門(mén)診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級(jí)醫(yī)院425元，下降1元；省級(jí)醫(yī)院382元，下降512元。
　　（2）、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主；區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元；市級(jí)以上醫(yī)院5003元，下降1010元。
　　二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
　　根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（試行）>的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見(jiàn)》，于第五周期（XX年11月1日開(kāi)始）正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：
　　1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。
　　門(mén)診及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表
　　
　　入
　　保
　　費(fèi)
　　元  補(bǔ)
　　助
　　費(fèi)
　　元  合計(jì)
　　元  門(mén)·   診住院
　　區(qū)
　　% 鄉(xiāng)
　　% 村
　　% 最高
　　補(bǔ)償(元) 區(qū)及以上（%）鄉(xiāng)（%）最高
　　補(bǔ)償
　　(元)
　　10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
　　2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償，在封頂報(bào)銷(xiāo)后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報(bào)銷(xiāo)，二次報(bào)銷(xiāo)封頂15000元/年，

總結(jié)

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)》(http://www.lotusphilosophies.com)。）；制定了二次報(bào)銷(xiāo)細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
　　3、新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
　　三、日常管理工作
　　1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對(duì)存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。
　　2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
　　合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開(kāi)通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開(kāi)通運(yùn)行，目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外，其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
　　四、存在問(wèn)題
　　1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題
　　由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用，因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶，費(fèi)用相對(duì)過(guò)高。
　　2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報(bào)銷(xiāo)、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
　　3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作
　　根據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔XX〕126號(hào)文件要求，區(qū)合管會(huì)多次召開(kāi)會(huì)議研究“管辦”分離問(wèn)題，但由于編制問(wèn)題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實(shí)現(xiàn)“管辦分離” ，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員，也導(dǎo)致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
　　4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施，在對(duì)參保農(nóng)戶減低報(bào)銷(xiāo)比例的情況下，對(duì)參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷(xiāo)管理、二次報(bào)銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報(bào)銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷(xiāo)，新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng)），對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也帶來(lái)一些不可預(yù)測(cè)的因素。
　　我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問(wèn)題，我區(qū)將繼續(xù)以開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。
　　五、下步打算
　　新的周期即已經(jīng)開(kāi)始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
　　1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
　　2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)。
　　3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)信息微機(jī)化管理。
　　4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。
　　5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。
　　··· 白云區(qū)合醫(yī)辦
　　··· XX年年2月
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