護理安全質(zhì)量管理方案(精選5篇)
為了確保事情或工作有序有效開展,常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細、針對性強的方案,方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么你有了解過方案嗎?以下是小編為大家整理的護理安全質(zhì)量管理方案(精選5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護理安全質(zhì)量管理方案1
為了加強護理質(zhì)量安全管理,認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神,護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量,確保護理安全,特制訂本方案。
一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成
護士長:滕歡
委員:湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組(消毒隔離、急救物品)組長龍倩
病人管理組(護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理、危重一級病人)組長宋蓉
護理文書組(護理病歷臺賬)組長滕歡
三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。
2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標(biāo),建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查,嚴(yán)格掌握各項考核標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評價護理工作,認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會,對存在問題進行討論分析,提出有針對性的改進措施,并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負責(zé)研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),及時組織各護理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點,指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制,對各發(fā)生的不良事件進行匯總,并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析,尋找解決辦法,以減少護理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。
6、護理質(zhì)量安全管理流程:
(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(10項)帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進方法,提高質(zhì)量。
(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總,反饋,改進。
。4)質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人,了解護理措施落實情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題,必要時組織護理會診。
。5)護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評。
五、護理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%
2、基礎(chǔ)護理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%
3、特一級護理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%
4、護理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)100%
8、護理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)為100%
9、護理服務(wù)滿意度≥95%
10、護理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
護理安全質(zhì)量管理方案2
護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求,擬定各護理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
。ㄒ唬⑨t(yī)院護理質(zhì)量管理委員會:
主任委員:楊旭東
副主任委員:時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任:王林文
。ǘ⑨t(yī)院護理質(zhì)量控制組名單:
組長:王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長:韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長:許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長:李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護理組
組長:孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長:趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長:曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長:王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
。ㄈ、各大科護理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護理質(zhì)量控制組名單:
組長:陳陽
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:孔雪蓮
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:徐衛(wèi)紅
組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
(四)、各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成)
腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)
心內(nèi)科,郭萍梅(本科)
婦科,趙曉琪(大專)
人工腎,于迎春(大專)
血液科,王艷(本科)
產(chǎn)科,李桂貞(大專)
內(nèi)分泌,孫敏(本科)
內(nèi)三科,張芬(本科)
ICU,劉艷紅(本科)
內(nèi)四科,王素芝(大專)
內(nèi)五科,齊素蘭(大專)
門診婦科,梁海笑(大專)
呼吸科,連芹(大專)
傳染科,李美娟(大專)
急診,李潁(本科)
干內(nèi)科,馬季(大專)
神內(nèi)科,董曉旭(大專)
觀察,楊淑華(大專)
兒科,劉文榮(大專)
特需科,楊青(中專)
供應(yīng)室,林敏(大專)
外一科,李淑芹(本科)
外二科,高愛玲(大專)
外三科,張春俠(大專)
外四科,陳元元(大專)
外五科,鄭士華(大專)
骨科,吳群(大專)
手術(shù)室,王寒莉(本科)
五官科,袁兆敏(大專)
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實行目標(biāo)管理
。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目:
1、護士長工作考核100分,
2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分,危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分,合格率85%
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0。5分。
10、急救器械完好率100%
。ǘ﹩雾椏己擞校杭痹\科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核,對各項考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理,每年全員進行一次以上的專題護理質(zhì)量培訓(xùn),強化質(zhì)量意識,利用護士長例會,每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會,以不斷增強質(zhì)量意識,使人人有質(zhì)量意識,自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認真記錄,每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施,結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領(lǐng)下每月開展護理質(zhì)量檢查,對存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。
4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作,實行目標(biāo)管理,突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護理及護士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總,測算各病區(qū)質(zhì)量達標(biāo)情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價及處理反饋,從而促進我院護理質(zhì)量不斷提高。
護理安全質(zhì)量管理方案3
一、加強領(lǐng)導(dǎo),切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神,我院根據(jù)實際情況制定本方案,結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù),促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質(zhì)量,確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全,把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處,發(fā)揚“以病人為中心,似病人為親人的精神,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認真自查整改,健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,根據(jù)我院實際情況,重點加強環(huán)節(jié)質(zhì)控;強化“三基”理論和技能的培訓(xùn);抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn),實行嚴(yán)格考核,獎懲逗硬,;嚴(yán)格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程,有完善的質(zhì)量獎懲辦法;在嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面,做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查,分析存在問題,為確保工作落到實處,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強日常監(jiān)督;合理把握檢查尺度,通過加強指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、,以提高和改善我院醫(yī)療護理質(zhì)量。
在加強傳染病防治工作方面:建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度,增進醫(yī)患溝通方面:做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范;充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見及建議;堅持實行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度,及時受理、處理病人投訴,維護了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度,制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng),醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”,我院堅持與“民”心相連,把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費明白不明白、規(guī)章制度落實不落實作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中,我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系和諧融洽,讓群眾滿意度進一步提高,始終應(yīng)堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益,維護群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,貼近群眾,貼近社會建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
護理安全質(zhì)量管理方案4
一、指導(dǎo)思想
落實《福建省xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(閩政辦〔xx〕66號)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護工管理試點工作的意見》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《福建省20xx年三級醫(yī)院評價要點》的通知精神,我院委托第三方管理機構(gòu)按照要求對護理員進行規(guī)范化管理,不斷提高護理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,促進優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實開展,有效維護患者、護理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益,保障醫(yī)療護理安全。
二、工作目標(biāo)
探索開展護理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施,構(gòu)建醫(yī)院護理員規(guī)范化管理長效機制,為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護理員隊伍,為優(yōu)質(zhì)護理提供強有力的保障。
三、實施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
(一)第一階段(20xx年12月)
1、成立醫(yī)院護理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主要職責(zé)。
2、確認第三方管理機構(gòu),簽署協(xié)議。
3、對第三方管理機構(gòu)提供工作方案、護理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)等進行審核。
(二)第二階段(20XX年1月)
1、為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對第三方管理機構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進行審核。
3、協(xié)助第三方管理機構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開展社會輿論宣傳,在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護理員管理工作。
。ㄈ┑谌A段(20XX年2月-12月)
1、在住院部公告護理員收費標(biāo)準(zhǔn),并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對護理員工作質(zhì)量進行監(jiān)督和反饋,對不合格的護理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時協(xié)助第三方管理機構(gòu)對護理員技能的培訓(xùn)。
。ㄋ模┑谒碾A段(20XX年12月)
組織對護理員工作運行情況進行總結(jié)評估,進一步完善醫(yī)院護理員管理機制,促進優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實開展。
五、部門分工
護理部:負責(zé)護理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實;科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科:協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科:協(xié)助完成患者自聘護理員的清理工作,維持正常的醫(yī)療秩序,保障護理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務(wù)部:負責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科:負責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)所提供的護理員資質(zhì)。
財務(wù)科、審計科:負責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)護理員陪護收費標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心:負責(zé)為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì) 委:負責(zé)監(jiān)督第三方管理機構(gòu)護理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室:負責(zé)醫(yī)院護理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
六、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立以分管院長為組長的護理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護理部主管,負責(zé)護理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認識,把護理員管理工作作為推進公立醫(yī)院改革,推行惠民便民措施的一項任務(wù),落實責(zé)任,確保工作的順利實施。
。ǘ┎块T齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作涉及醫(yī)院、護理員、患者及家屬的切身利益,是一項新的工作,面臨著許多困難和問題,醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合,齊抓共管,形成合力,及時解決工作中遇到的困難和問題,有效推動護理員管理工作的開展。
(三)加強宣傳引導(dǎo)
開展規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行,宣傳工作的意義、主要政策和做法,為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細致地做好現(xiàn)有護理員的思想工作,講清政策,消除疑慮,積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn),實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
護理安全質(zhì)量管理方案5
為了加強醫(yī)院護理管理,規(guī)范護理服務(wù)行為,進一步完善護理質(zhì)量監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制,滿足以患者為中心的護理要求,保證護理質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程,根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過開展護理質(zhì)量控制管理工作,使護理人員在業(yè)務(wù)行為活動、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求,促進內(nèi)涵建設(shè),保證和提高護理質(zhì)量,滿足患者的需求,同時有利于發(fā)現(xiàn)問題,進一步改進工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全,增加病人安全可信度及滿意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護理的'中心,我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人,讓病人滿意;
2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的?浦R,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);
3、在護理實踐中,持續(xù)地改進護理服務(wù)過程和效果。
四、質(zhì)量管理目標(biāo)
特、一級護理合格率≥90%
基礎(chǔ)護理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書寫合格率≥95%
病人對護士工作滿意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績≥90分
五、護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行二級質(zhì)控管理模式,即護理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組。
(一)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組
組 長:
副組長:
成 員:
(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工:
特、Ⅰ級護理:
基 礎(chǔ) 護 理:
急救藥品、治療室、換藥室管理:
護理文件:
整體護理:
門、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理:
?谱o理管理:
護士長管理、護理安全管理:
(三)各科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組
內(nèi)Ⅰ科 組長: 成員:
針灸科 組長: 成員:
婦產(chǎn)科 組長: 成員:
急診科 組長: 成員:
手術(shù)室 組長: 成員:
供應(yīng)室 組長: 成員:
(四)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
護理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件),其職責(zé)是:
1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進行業(yè)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識,保證護理安全,嚴(yán)防差錯事故。
2、根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院實際,修訂和完善各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項護理管理制度、操作規(guī)程等。
3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對護理實施過程進行監(jiān)督、檢查和評價。
4、加強信息管理,做好信息反饋,對存在的問題提出改進意見,并督促落實,定期檢查科室整改情況。
5、對科室出現(xiàn)的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會,并向分管院長提交討論與處理結(jié)果。
6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結(jié)果。
(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護士長、主管護師或業(yè)務(wù)骨干等組成,護士長是科室護理質(zhì)量的第一責(zé)任人?剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是:
1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實際,制訂相應(yīng)的操作性強的科內(nèi)質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護士學(xué)習(xí)護理常規(guī)、操作規(guī)程等,強化質(zhì)量意識和安全意識。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理工作程序。
4、按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評分辦法,每位成員每周按監(jiān)控范圍對本科室護理質(zhì)量進行考評一次,并做好記錄,把存在問題通知責(zé)任人及時進行整改,同時向護士長匯報,評價改進情況。
5、每月召開小組會議,總結(jié)一個月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效,對改進情況進行評價。
6、每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。
六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進辦法:
1、護理部將日常督查與月檢查相結(jié)合,堅持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護理工作落實情況,特別是重危病人的護理工作落實情況,對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時糾正,現(xiàn)場處理,并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質(zhì)量檢查,每月組織一次全面質(zhì)量檢查,對存在的問題進行登記,提出整改措施,限期整改,并隨時下科室督查落實整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每日對分管的護理項目進行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并與護士長聯(lián)系,分析原因,提出改進意見。
3、各科護士長根據(jù)《護士長手冊》上的工作要求,每日有重點地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教育實施關(guān),對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記,及時反饋當(dāng)事人立即整改。
4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果,指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,以供借鑒,對共性問題制訂可行的改進措施。
5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進行分析匯總后,報送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎懲。
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