一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：

　　一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

　　二、加強業(yè)務(wù)學習，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓計劃，著重培訓助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學習，對危重患者及時組織護理查房；對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

　　三、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染

　　1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。

　　2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。

　　3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

　　四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

　　實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的'帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。

　　五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

　　六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

　　七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化；加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。

　　八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導。

　　九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：“準媽咪課堂”計劃于20xx年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。

　　十、規(guī)范收費，認真學習收費標準，由科室物價員及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。

　　護理工作的服務(wù)終究體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫串于護理工作的始終，因此必須牢牢圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質(zhì)量延續(xù)改進，確保患者安全。

　　二、護理質(zhì)量管理實施方案

　　(一)補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的'護理質(zhì)量管理隊伍。

　　(二)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操縱流程。

　　2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當權(quán)利、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

　　3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每個月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每個月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。

　　4.把每個月質(zhì)量分析會存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　　5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學管理。

　　6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與�？谱o理，加強健康教育，進步病人生活質(zhì)量。

　　7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每個月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估，及時跟進護理措施。

　　8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失及時進行討論分析。

　　9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　(4)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確�；颊甙踩�

　　1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

　　2.護理部依照“二甲”達標標準細則，每個月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

　　3.加強�？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的�？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

　　一、目標：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧2017年護理工作質(zhì)量控制計劃，危重病人護理合格率≧2017年護理工作質(zhì)量控制計劃

　　落實措施：

　　1、 護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

　　2、 護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　二、目標：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5/百床

　　落實措施：

　　1、 經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。

　　2、 科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實。

　　3、 科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。

　　4、 護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。

　　三、目標：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

　　落實措施：

　　1、 急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“四固定”。

　　2、 科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

　　3、 護理部每季度檢查、考核。

　　四、目標：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

　　落實措施：

　　1、 加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

　　2、 護士長每日督促、檢查。

　　3、 護理部抽查。

　　五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%

　　落實措施：

　　1、 嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

　　2、 嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。

　　3、 加強三基培訓，護理技術(shù)操作規(guī)范化。

　　4、 護理部定期檢查、考核。

　　5、 定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

　　6、 嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

　　六、目標：入/住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷/問題符合率≧2017年護理工作質(zhì)量控制計劃

　　落實措施：

　　1、 要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。

　　2、 各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

　　3、 護理部、護士長根據(jù)病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。

　　4、 檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導與修正。

　　七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價

　　落實措施：

　　1、 制定具體、及時、有效、科學的.護理措施，便于護士操作。

　　2、 指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

　　3、 要求護士及時進行效果評價。

　　4、 護理部、護士長督促檢查。

　　八、目標：健康教育覆蓋率100%落實措施：

　　1、 規(guī)定各科室必備常見疾病、護理常規(guī)和標準健康教育計劃，供各級護理人員學習和應(yīng)用。

　　2、填寫健康教育評價表，要求按病人的不同階段及時進行健康教育。

　　3、護理部經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。

　　九、目標：整體護理病房病人滿意度≧2017年護理工作質(zhì)量控制計劃

　　落實措施：

　　1、 開展“病人滿意的護理單元”活動，通過全年每季度發(fā)放“病人調(diào)查問卷”的統(tǒng)計，評選出優(yōu)秀護理團隊。

　　2、 護理部每季度下病房征求病人對護理工作的意見，及時反饋并改進。

　　3、 科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。

　　4、 整體護理病房護士長每周征求病人意見。

　　5、 患者投訴應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。

　　十、目標：護理文件書寫規(guī)范合格率≧95%

　　落實措施：

　　1、 制定護理文件書寫統(tǒng)一規(guī)范。

　　2、 組織各級人員學習并熟練應(yīng)用。

　　3、 護理文件書寫要求及時、準確、客觀、完整。

　　4、 護理部檢查，護士長每周抽查，及時糾正。

　　十一、目標：各級崗位職責落實率100%，護士素質(zhì)合格率100%

　　落實措施：

　　1、 按“護士行為規(guī)范手冊”要求，檢查落實。

　　2、 護士長監(jiān)督檢查。

　　3、 護理部定期檢查與平時抽查相結(jié)合。

　　4、 每月考核護理各級人員崗位職責。