醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái),因此我們需要回頭歸納,寫(xiě)一份總結(jié)了。總結(jié)一般是怎么寫(xiě)的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)生進(jìn)修總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)1
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個(gè)病區(qū),7個(gè)手術(shù)室,27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè),不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫(xiě)下來(lái),與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿(mǎn)意為止。
二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí),每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無(wú)菌操作,外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線(xiàn)等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)?yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專(zhuān)科護(hù)士職責(zé),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的`手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時(shí)光,我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使我開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了知識(shí),為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)2
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展,對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識(shí)。
首先:1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們?cè)谄椒驳腵工作中發(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿(mǎn)足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護(hù)理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過(guò)本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過(guò)學(xué)習(xí)和比較,我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問(wèn)題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而沒(méi)有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),言行舉止沒(méi)有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌,我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒(méi)有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)
針對(duì)上述問(wèn)題,我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,通過(guò)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),明確開(kāi)展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)專(zhuān)科理論的新進(jìn)展,使我們?cè)谟^念上得到根本轉(zhuǎn)變,開(kāi)闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開(kāi)展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。
第三,在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四,針對(duì)管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促,但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后,我會(huì)在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實(shí)實(shí)工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
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進(jìn)修總結(jié)進(jìn)修人員:神經(jīng)內(nèi)科王強(qiáng) 非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn),以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過(guò)為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這一年來(lái)的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國(guó)內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
通過(guò)學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來(lái)愈多的.被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過(guò)學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過(guò)在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
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首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷,剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動(dòng)提前30分鐘到崗,給自己管的病人測(cè)血壓,詳細(xì)了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(xiàn)(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會(huì)診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時(shí),首先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí),我能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間,開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU,是我國(guó)最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一,同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和胃腸外營(yíng)養(yǎng),但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂茫瑫?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的'重癥患者,盡早地開(kāi)通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿(mǎn)足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效?股氐暮侠硎褂,對(duì)于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險(xiǎn)性高,通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)5
1、進(jìn)修前應(yīng)具備的基本。持有一份忠誠(chéng)的心,把自己和醫(yī)院牢牢捆綁;“想干事、能干事、干成事、不出事”; 具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);建議在進(jìn)修各專(zhuān)業(yè)前應(yīng)有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)及基本操作技能、具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)和計(jì)算機(jī)操作基本技能。
2、給自己定位、制定計(jì)劃。時(shí)時(shí)牢記進(jìn)修的目的:作為醫(yī)院選送的一名骨干到華西進(jìn)修首先要明確→學(xué)什么?→能帶回去什么?--給自己準(zhǔn)確定位。通過(guò)進(jìn)修達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),進(jìn)修不僅是學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)病的處理及診治,更重要的是提高解決本專(zhuān)業(yè)復(fù)雜疑難疾病的'診治能力—新技術(shù)、新療法。必須把時(shí)間計(jì)劃好,大部分學(xué)習(xí)方式是觀摩,否則本病區(qū)其它好的病例被錯(cuò)過(guò)。
3、了解并選擇好自己的帶教老師。(但現(xiàn)在多數(shù)科室是跟班不跟醫(yī),這就得靠自己宏觀調(diào)控。)一般每一個(gè)病區(qū)(或診室)都有多個(gè)帶教老師,而每一個(gè)老師都有自己的專(zhuān)長(zhǎng),在某個(gè)領(lǐng)域有獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),他所診治的該類(lèi)病人就多,正是你所要學(xué)習(xí)的目的,那你一定能學(xué)到一點(diǎn)東西,工作中可以向他提出自己的疑問(wèn)及不解之處,他會(huì)發(fā)現(xiàn)你很認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),一般老師都會(huì)喜歡你,會(huì)告訴你其中的奧秘或他自己的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),讓你收益匪淺,勝讀十年書(shū),有些東西不是書(shū)本上能學(xué)到的,實(shí)踐出真知,經(jīng)驗(yàn)之談,讓你在以后的工作中少走彎路,和老師關(guān)系處理好了,自然你的動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,一般的都會(huì)讓你操作了,以后的工作中遇到什么困難,還可以請(qǐng)教他,解決你的后步之憂(yōu)。
4、主動(dòng)跟帶教老師去出診(門(mén)診、急診或床旁等),這是和老師交流、學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),站在第一線(xiàn),收獲頗多。
5、堅(jiān)持每天看一下書(shū)(或進(jìn)一下圖書(shū)館)、上一下專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站,積極參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論及其它學(xué)術(shù)活動(dòng),充實(shí)高效的工作安排,定會(huì)讓你受益匪淺,特別是當(dāng)天遇到的病例及特殊病例,可以查閱相關(guān)資料進(jìn)一步學(xué)習(xí),遇到一個(gè)溫習(xí)一個(gè)解決一個(gè),不斷總結(jié),這樣將更深刻。
6、進(jìn)修生活多半是“六部曲”:一緊二進(jìn)三熟四松五混六垮,所以要堅(jiān)持到底、持之以恒,因?yàn)闄C(jī)會(huì)不多,而是要做到一緊二進(jìn)三熟四不松五不混六不垮。
7、進(jìn)修結(jié)束后應(yīng)達(dá)到4個(gè)“一”。獲得一本結(jié)業(yè)證書(shū)(最基本);呈上一份進(jìn)修總結(jié)(最真實(shí)的匯報(bào));帶回一項(xiàng)新技術(shù)(管理者還應(yīng)學(xué)習(xí)或借鑒相應(yīng)的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn))(最根本);發(fā)表一篇專(zhuān)業(yè)論文(最實(shí)在)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)6
xxx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xxx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的'經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。 在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線(xiàn)、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
聊城市中心醫(yī)院
xxx.01.10
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)7
進(jìn)修心得體會(huì)
時(shí)光荏苒,白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開(kāi)拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開(kāi)展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái),在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起
搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱(chēng),每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過(guò)程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書(shū)寫(xiě)一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過(guò)程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書(shū)外,還有一份術(shù)前談話(huà)記錄;另外,科室還專(zhuān)門(mén)設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書(shū),負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用
比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外,還開(kāi)展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專(zhuān)治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開(kāi)展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的.原則來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書(shū)對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小
組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開(kāi)展得有條不紊。
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn),望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱(chēng)結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔(dān)著門(mén)診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開(kāi)展,除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外,
科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái),內(nèi)科就開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開(kāi)展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè)意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專(zhuān)業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專(zhuān)業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)8
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢(xún)問(wèn)患者的感受,征求他們治療的意見(jiàn),重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑,對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在
此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書(shū)寫(xiě)病歷,翻書(shū)查閱資料,解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的'高度評(píng)價(jià),在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流,使我大大開(kāi)闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén),詢(xún)問(wèn)病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于
選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無(wú)住院病人一覽表,醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔ⅲ徊荒芘c病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏;治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫(xiě)明
病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估,盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
評(píng)估病人,將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的 本新聞共2頁(yè),當(dāng)前在第1頁(yè) 1 2
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)9
我于20xx-9至20xx-12在XXX醫(yī)院燒傷外科進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績(jī),達(dá)到了預(yù)期目的。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué)。向各位老師虛心請(qǐng)教,學(xué)習(xí)了各種燒傷、燙傷、電擊傷、熱壓傷常規(guī)治療,創(chuàng)面處理的理論和操作技術(shù)。
我的收獲和成長(zhǎng)離不開(kāi)老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助,我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái),不斷提高自己的.個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造,在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
20xx年11月23日
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)10
。ㄒ唬┻M(jìn)修后的反思探討 1.我們和華西的區(qū)別:我們想到的、做到的,他們?cè)缇拖氲搅、早就做到了;我們想到的、沒(méi)做的,他們想到了、也做到了;我們沒(méi)有想到的,他們也想到了、也做到了;國(guó)外想到的、做到的,他們也試著做了、甚至超越了。但我們也不必因此氣餒,我們需要的是加倍努力。這也是我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的目的!追求的目標(biāo)!發(fā)展的方向! 2.對(duì)理論的探討(理論是基礎(chǔ)):進(jìn)修學(xué)習(xí)是一個(gè)學(xué)習(xí)、適應(yīng)、修正、肯定、接納、總結(jié)、規(guī)范的過(guò)程。3.對(duì)診斷思路技巧有待提升(經(jīng)驗(yàn)之談的思考)。4.醫(yī)院不同級(jí)別有不同的規(guī)范(結(jié)合醫(yī)院實(shí)際)。5.新方法新技術(shù)開(kāi)展的探討(結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,醫(yī)療過(guò)程是共同參與的過(guò)程,需要各部門(mén)協(xié)調(diào)發(fā)展)。
。ǘ┙窈笪以撼暱平ㄔO(shè)的想法 1.我院超聲科的現(xiàn)狀:基本框架未形成;技術(shù)力量薄弱;人員素質(zhì)參差不齊。 2.當(dāng)前需要克服的主要矛盾和難點(diǎn):臨床如何帶動(dòng)超聲的發(fā)展?超聲如何促進(jìn)臨床的發(fā)展?超聲專(zhuān)業(yè)發(fā)展的方向(新技術(shù)開(kāi)展)?超聲診斷的`數(shù)量與質(zhì)量?超聲設(shè)備的投入:高、中、低端比例?超聲人員的傳幫帶(斷代?)與流動(dòng)? 3.我院超聲科建設(shè)的建議:向華西醫(yī)院超聲科學(xué)習(xí)! 學(xué)習(xí)內(nèi)容提綱:①“三流策略”:廣泛交流、掌握潮流、爭(zhēng)創(chuàng)一流。②科室理念:臨床是本,教學(xué)科研強(qiáng)科,安全是永恒的主題。③工作策略:發(fā)揮每位職工的工作潛能,保持科室專(zhuān)業(yè)的自身優(yōu)勢(shì),逐漸發(fā)展“亞專(zhuān)業(yè)”,促進(jìn)各個(gè)“亞專(zhuān)業(yè)”的縱向發(fā)展,加強(qiáng)與臨床科室的業(yè)務(wù)聯(lián)系、溝通和回訪(fǎng)(尊重原則,避免“邊緣化”、輔助檢查?不僅診斷還要參與到臨床治療當(dāng)中),建立有專(zhuān)業(yè)特色的超聲醫(yī)學(xué)診療學(xué)科。
目標(biāo)及展望
希望所學(xué)知識(shí)能夠推進(jìn)醫(yī)院超聲科工作的發(fā)展,能為醫(yī)院的總體發(fā)展獻(xiàn)上一份微薄之力、注入一份新的活力!
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)11
經(jīng)過(guò)兩年的申請(qǐng)等待,終于確定于20xx年9月至上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
上海市第六人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院建于1904年,是一所三級(jí)甲等大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。20世紀(jì)五十年代末周永昌教授等開(kāi)創(chuàng)了超聲醫(yī)學(xué)事業(yè),被譽(yù)為“中國(guó)超聲診斷發(fā)源地”。1963年陳中偉教授、錢(qián)允慶教授等成功施行了國(guó)際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù),從此六院被譽(yù)為我國(guó)斷肢再植的搖籃。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”,榮獲國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)。醫(yī)院設(shè)有上海市四肢顯微外科研究所、中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心、上海交通大學(xué)創(chuàng)傷骨科研究所。是上海交通大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)及蘇州大學(xué)的研究生教育基地,也是全國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)修基地之一。醫(yī)院的骨外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科,四肢顯微外科是上海市重點(diǎn)學(xué)科。上海六院是國(guó)內(nèi)著名的骨科醫(yī)院,技術(shù)與理念與國(guó)際接軌,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手術(shù)約15000例(不包括急診手術(shù)),其中創(chuàng)傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關(guān)節(jié)置換1500例,關(guān)節(jié)鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復(fù)重建及斷肢病房2300例,平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活,讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念,在創(chuàng)傷常見(jiàn)疾病的診斷和治療方面,尤其對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣脑\治及手術(shù)技巧方面,有了一個(gè)較大的提高;對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識(shí)。進(jìn)修期間,我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排,積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù),認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),F(xiàn)將半年來(lái)的工作終結(jié)如下:
一、四肢顯微外科學(xué)習(xí)班
9月1日至9月11日,按照上海六院進(jìn)修安排,我參加了四肢顯微外科學(xué)習(xí)班,這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論知識(shí)。通過(guò)各位老師的授課,進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識(shí)。另外,老師們的標(biāo)本示教,手術(shù)演示,使自己對(duì)一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的認(rèn)識(shí)。顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功,通過(guò)對(duì)顯微外科的學(xué)習(xí),我深刻領(lǐng)會(huì)到了其真正內(nèi)涵和見(jiàn)識(shí)的卓越。
二、AO技術(shù)學(xué)習(xí)班
AO技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班非常正規(guī),講師團(tuán)有AO亞太地區(qū)秘書(shū)長(zhǎng)上海六院的羅從風(fēng)教授,以及國(guó)內(nèi)一些著名的骨科專(zhuān)家。質(zhì)量很高,要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容,圍繞骨折治療的AO原則,涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作,羅從風(fēng)教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù),如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí),通過(guò)AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí),使我對(duì)AO原則:解剖復(fù)位,堅(jiān)強(qiáng)固定,保護(hù)軟組織血運(yùn),早期功能鍛煉有了更高的認(rèn)識(shí)。最后獲得國(guó)際AO組織頒發(fā)的AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書(shū),為以后成為Ao fellow打下基礎(chǔ)。
三、創(chuàng)傷骨科學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、Mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應(yīng)用
在經(jīng)過(guò)老師們的講課及手術(shù),術(shù)后看書(shū)和總結(jié),我對(duì)Mippo技術(shù)有了透徹的了解,領(lǐng)會(huì)了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對(duì)穩(wěn)定技術(shù),適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)重、軟組織條件不允許切開(kāi)復(fù)位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。Mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù),無(wú)論大小切口手術(shù),都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn),而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義,以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術(shù)
近年來(lái)隨著人均壽命增加,我國(guó)已步入老齡社會(huì),骨質(zhì)疏松癥病人已超過(guò)6000萬(wàn)人,據(jù)報(bào)道顯示:我國(guó)每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來(lái),我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、DHS上,而是應(yīng)用諸多國(guó)際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng),如PFN 、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術(shù)創(chuàng)傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術(shù)并發(fā)癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”,從國(guó)際會(huì)議、國(guó)內(nèi)會(huì)議,還有各種雜志文章報(bào)道上可見(jiàn)一斑。然而,這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料,價(jià)格較為昂貴,但我相信隨著國(guó)產(chǎn)器械的大量出現(xiàn),髓內(nèi)釘技術(shù)必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù),包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入。
四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)
上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。大部分都是骨病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死,陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)钦鄯薜,通過(guò)大量手術(shù)觀摩,加深了關(guān)節(jié)手術(shù)的技術(shù)的理解。
五、參加學(xué)術(shù)會(huì)議
這半年來(lái),我利用業(yè)余時(shí)間,積極參加上海舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議,如:上海市骨科年會(huì),上海市創(chuàng)傷骨科年會(huì),上海市足踝學(xué)術(shù)會(huì)議,瑞金醫(yī)院全國(guó)創(chuàng)傷骨科會(huì)議,國(guó)際外固定支架會(huì)議等,汲取各位專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),使自己開(kāi)闊了眼界,理論得到豐富和提高,可以使自己將來(lái)工作少走彎路。通過(guò)和各位教授交流,感受到大家的風(fēng)范,和同道交流中,發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足,明確了自己以后努力的方向。
六、上海六院值得我們借鑒的方面
通過(guò)學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì),我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方,現(xiàn)歸納如下:
1、手術(shù)室效率高
六院手術(shù)間并不多,總共25臺(tái),平均每個(gè)手術(shù)間每天要做6臺(tái)手術(shù),其利用率及效率極高。我認(rèn)為其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好,麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用,工務(wù)員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專(zhuān)業(yè)的接送病人。
2、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專(zhuān)業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士,手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的`配合相當(dāng)默契,不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械,選螺釘,上電鉆。手術(shù)醫(yī)生只需要說(shuō)要什么,有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)提前預(yù)知手術(shù)醫(yī)生的需要,大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。專(zhuān)業(yè)的巡回護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)要求,提前擺好體位,上好止血帶,節(jié)剩了大量時(shí)間。而我院護(hù)士在這方面存在的明顯不足。
七、進(jìn)修期間存在的不足之處
1、進(jìn)修時(shí)間太短
一般,醫(yī)生到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)修時(shí)間常規(guī)為一年,但上海六院只招收半年學(xué)習(xí)班。半年的學(xué)習(xí),每天都要和時(shí)間賽跑,總覺(jué)得時(shí)間太短,有很多科室尚沒(méi)有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn),如:修復(fù)重建、斷肢病房,有很多先進(jìn)的技術(shù)沒(méi)有掌握,對(duì)很多疾病尚認(rèn)識(shí)不足。
2、沒(méi)有完全利用好寶貴的時(shí)間
在半年學(xué)習(xí)時(shí)間,通過(guò)高強(qiáng)度、大量的病歷、手術(shù)學(xué)習(xí),期間曾出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲勞,無(wú)法堅(jiān)持,加上國(guó)慶、春節(jié)等節(jié)假日,所以其實(shí)總的來(lái)說(shuō),只有4~5個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間。
總之,通過(guò)6個(gè)月的進(jìn)修,我還是獲益菲淺,再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會(huì),感謝科主任的信任,同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到六院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中,嚴(yán)守工作紀(jì)律,努力學(xué)習(xí)和工作,運(yùn)用所學(xué),多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)12
一、診斷思維的培養(yǎng):3個(gè)月的時(shí)間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門(mén)急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識(shí)、充實(shí)自我的現(xiàn)象打動(dòng)了我,激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無(wú)止境”,更讓我學(xué)會(huì)了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨(dú)到的診斷方法,培養(yǎng)自己的.診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
二、各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能的鍛煉:理論聯(lián)系實(shí)際。進(jìn)修期間,在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學(xué)習(xí),注意在以前工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及報(bào)告書(shū)寫(xiě)不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅(jiān)持隨訪(fǎng)(積極參加每周病歷討論),目前,我進(jìn)一步熟悉并掌握了對(duì)腹部、淺表器官(乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見(jiàn)多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對(duì)超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進(jìn)一步了解;各項(xiàng)超聲技能得到了充分認(rèn)識(shí)。
三、1.服務(wù)理念:“微笑待人、認(rèn)真操作、嚴(yán)格報(bào)告、責(zé)任到己”。2.管理理念和質(zhì)量控制:(1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,最好成文到臺(tái)賬。(2)操作規(guī)范:嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關(guān)成文規(guī)范書(shū)籍或文件。3.儀器管理:主要是彩超儀的日常維護(hù)與質(zhì)量控制,一定要經(jīng)常清潔、注意通風(fēng)散熱等;對(duì)常見(jiàn)的故障能簡(jiǎn)單處理。
四、自我超越意識(shí)形成。雖然進(jìn)修生活結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,還有許許多多的知識(shí)要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦腥フJ(rèn)真學(xué)習(xí)和研究!從此以后,我會(huì)給自己定目標(biāo),積極關(guān)注相關(guān)專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展,加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),努力提升自己各方面能力,把醫(yī)院超聲工作做得更好!
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)13
在近3個(gè)月學(xué)習(xí)中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進(jìn)修3個(gè)月來(lái)的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會(huì): 在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對(duì)工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對(duì)腹部常見(jiàn)疾病的超聲影像學(xué)特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),閑暇時(shí)還不斷完善相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實(shí)踐。 通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習(xí),我對(duì)超聲診斷腹部的常見(jiàn)病、多發(fā)病有了一個(gè)初步的.了解,對(duì)肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見(jiàn)病、多發(fā)病能作出診斷,掌握?qǐng)?bào)告書(shū)寫(xiě)要求。對(duì)血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類(lèi)體表小器官超聲診斷有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。3個(gè)月的理論與實(shí)踐學(xué)習(xí),使自己的專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實(shí)際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。在進(jìn)修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細(xì)心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),更學(xué)會(huì)了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會(huì)把進(jìn)修所學(xué)到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用到今后的臨床實(shí)際工作中,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展添磚加瓦。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)14
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí),尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的'醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間,我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)?h醫(yī)院基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿(mǎn)足常見(jiàn)病的需要)、B超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間,我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病,能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)解決,掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,社區(qū)慢病管理,重點(diǎn)人群保健。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診、家庭訪(fǎng)視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng),工作還不深入,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面,很多理念還停留在專(zhuān)科醫(yī)療的模式之中,在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)15
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單獨(dú)生活中,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。 心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī),SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿(mǎn)意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿(mǎn)墻壁的錦旗?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的`學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上,我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
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