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合作醫(yī)療年度工作計劃

時間:2023-03-27 13:22:19 工作計劃 我要投稿
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合作醫(yī)療年度工作計劃

  日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,是時候?qū)懸环菰敿?xì)的計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的合作醫(yī)療年度工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

合作醫(yī)療年度工作計劃

合作醫(yī)療年度工作計劃1

  (一)工作目標(biāo)

  1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi);

  2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率縣鄉(xiāng)達到75%以上;

  3、全縣參合率達96%以上;

  4、在全市單項排位爭一保三

  5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀,單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位;干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實,新農(nóng)合工作形象大提升。

  (二)工作重點:

  1、以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,進一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)次均費用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道,切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報制度,更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心,切實解決新農(nóng)合運行中的難點和熱點問題,更好地把新農(nóng)合這項惠民利民工作做實做細(xì)。五是繼續(xù)強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位,健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機制,切實加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高監(jiān)管工作合力;六是進一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,決不姑息。

  2、以加強新農(nóng)合經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點,進一步提升服務(wù)效能。

  (1)狠抓工作作風(fēng)建設(shè),進一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核員實行績效考核和民主評議,內(nèi)容包括如下幾個主要方面:工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn),實行100分量化考核,考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。

  (2)深入開展“四型機關(guān)”創(chuàng)建活動,爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機關(guān)"創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的.單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌,把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。

  (3)進一步加強新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員,特別是財務(wù)人員充實縣合管辦,切實滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費投入,進一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費補助,切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性;四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站,進一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。

  3、以加強信息化建設(shè)為動力,積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“IC”卡管理試點工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下,積極探索,推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)IC卡試點工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)報。

  4.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際,科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。

  5、切實抓好宣傳發(fā)動,繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準(zhǔn)備工作,精心組織、強力推進,確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃,繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。

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  (一)進一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。建議:一是將我辦空編的2名工作人員及時補足;二是增加我辦專職財務(wù)人員編制3名,如暫時無法增加我辦財務(wù)人員編制,建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費預(yù)算;三是建議縣財政預(yù)算安排資金,按片設(shè)立中心管理站(管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所),每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中審核監(jiān)管,即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大,借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費),建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。

  (二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為IC卡使用管理模式。

  “新農(nóng)合銀聯(lián)IC卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生,又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬,更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金,一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作,安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入,確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“IC”卡管理。

  (三)建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。

  為進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導(dǎo)意見》,結(jié)合我縣實際,建議下年度:一是進一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾病(先心病、白血病等大類22種、小類34種疾病)按病種付費政策;二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策,進一步優(yōu)化調(diào)整病人流向,積極推行分級診療制度,即對到省外公立醫(yī)療機構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的,減去起付線后按45%的比例予以補償;對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,減去起付線后按55%的比例予以補償;對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上,補償比例調(diào)整到70-75%、55%。

合作醫(yī)療年度工作計劃2

  雖然近年來,我們國家經(jīng)濟得到了巨大的發(fā)展,農(nóng)民的收入和生活水平得到了巨大的提高,但是這還是不能掩蓋很多的現(xiàn)實情況。“看病難,看病貴”問題一直遲遲無法得到解決。如果一戶農(nóng)民家庭中有一人得病,全家?guī)缀跤种匦禄氐截毟F狀態(tài),這是客觀存在的事實。在這種時候,國家推出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,這是極有現(xiàn)實意義的重大改革,從此農(nóng)民也不再怕看不起病了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度值得我們好好借鑒,更好的工作下去。

  為了認(rèn)真貫徹落實XXXXXX省、XXXXXX市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神。經(jīng)市政府常務(wù)會議研究決定,20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作計劃如下:

  一、指導(dǎo)思想

  以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,建立政府推動、社會參與、農(nóng)民互助的工作機制,積極引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主兼顧門診的'新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)村看病貴和因病致貧、因病返貧問題,建立農(nóng)民健康保障體系,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

  二、目標(biāo)任務(wù)

  20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)是:全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全面實施,以村(居)為單位組織參加,參合率要達到90%以上,全市確保農(nóng)民參合72萬人。

  三、措施保證

  (一)落實獎罰措施。市委、市政府已把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作完成情況,獎勵先進,通報批評后進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)也要建立專項工作駐村干部考核制度,同時各村之間要開展宣傳籌資競賽活動,對先進駐村干部、先進村、先進工作人員要適當(dāng)落實獎勵。

  (二)加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及其辦事處要成立由黨政一把手為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長負(fù)總責(zé)制度,全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)宣傳發(fā)動,制訂工作計劃方案,全面協(xié)調(diào)資金籌集,督促檢查工作進度。市委、市政府為了加強對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo),建立了市四套班子領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)制度,具體負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的宣傳、籌資工作進行指導(dǎo),為圓滿完成合作醫(yī)療籌資工作提供組織保障。

  (三)強化督導(dǎo)。市委辦、市府辦、市紀(jì)委、市委組織部、宣傳部、衛(wèi)生局等部門將抽調(diào)專門力量,向各片區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派出督查組,開展督促檢查。督查組將通過各種方式,了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)宣傳籌資開展情況,及時提出建議,督促解決問題。建立每周定期召開通報會制度,對各地的工作進度定期通報,并在XXXXXX日報上每周公布進度,及時督查資金匯攏情況。

  四、方法步驟

  (一)輸錄、報帳、發(fā)證階段

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快確定報賬員、電腦輸錄員1-2名(人員有變動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需報市合醫(yī)辦培訓(xùn),塘下、莘塍、飛云按辦事處上報),對輸錄人員的要求是:熟練電腦操作,責(zé)任心強,可聘請臨時工。12月1日開始使用統(tǒng)一軟件進行輸錄工作。該項工作12月12日前務(wù)必按時保質(zhì)完成,經(jīng)財務(wù)核對,做到人數(shù)與金額一致后,拷回市合醫(yī)辦(聯(lián)系人dd,電話6dd68702)開始制證、卡。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)將籌集到的資金及時匯入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶(帳號:dddd70101202200154581)。12月12日-12月27日,市合醫(yī)辦制作證、卡,20xx年1月1日前發(fā)放證、卡到參合群眾。

  (二)宣傳發(fā)動

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在11月12日全市動員大會后,要迅速行動起來。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要成立由書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(主任)為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組、督查組,全面負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和督促檢查,同時制定總體工作計劃、分解任務(wù)、責(zé)任到人。二是11月15日前召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)級動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村兩委、報帳員、婦女干部、老協(xié)領(lǐng)導(dǎo)等參加,全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療宣傳、籌資工作。同時要組織全體干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會《XXXXXX市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則》(瑞政發(fā)〔20xx〕170號)文件精神,掌握政策和具體操作辦法。三是組織培訓(xùn),召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)人員觀看《合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資操作培訓(xùn)》光盤,開展全方位的宣傳活動,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅、廣播、宣傳車,分發(fā)《公開信》、《政策解答》及干部進村入戶到田頭等多種方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,務(wù)必使宣傳工作達到家喻戶曉,人人皆知,使廣大農(nóng)民知道合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)、投入的農(nóng)民醫(yī)療保障,是政府為民謀利益的“德政工程”和“民心工程”,參加合作醫(yī)療能夠得到實實在在的實惠。

  政策宣傳重點:一是今年的報銷比例明顯提高:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)門診報銷40%(包括常規(guī)診療項目),中心衛(wèi)生院及地段醫(yī)院門診報銷25%(包括常規(guī)診療項目),人民醫(yī)院、中醫(yī)院特種病門診報銷40%,年度封頂額4000元。住院補償最低報銷35%,住院補償當(dāng)年封頂額提高到5萬元,連續(xù)參合每年增加XX元,封頂額6萬元。二是中小學(xué)生參合住院統(tǒng)一報銷80%,門診報銷、特種病還可以報銷。三是用本鄉(xiāng)、村的受益群眾實例說明參合的好處。四是講明參合是互助共濟的中華美德,個人出資是小部分,政府出的是大部分。

  (三)全力籌資

  籌資是合作醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié),也是工作的重點和難點。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)制訂籌資計劃,分片包干、責(zé)任到人。以20xx參合名單為基礎(chǔ)(20xx年參合名單到市合醫(yī)辦拷取),準(zhǔn)備好戶籍資料、繳費登記簿、收費票據(jù)(到市合醫(yī)辦提取,要妥善保管)。各村成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂籌資方案,采取邊宣傳邊籌資,設(shè)村委會固定收費點和收費小組上門入戶籌資兩種形式,做到村不漏戶、戶不漏人,通過反復(fù)的政策宣傳,使各村參合人數(shù)超過90%,并認(rèn)真按順序填寫收費表。二是發(fā)動熱心于社會公益的企業(yè)、僑胞、個體業(yè)主等多方捐資,所捐資金根據(jù)捐資者的意愿統(tǒng)籌使用。三是落實好減免政策,五保戶、低保戶、軍殘人員、烈士家屬(18歲以下子女、配偶、父母)、獨生子女本人、有殘疾證的殘疾人員、低收入農(nóng)戶(年人均收入低于3500元)的個人籌資部分由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各主管局的名單直接辦理免費參合。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要每周召開階段匯報會,聽取各組工作進展匯報,總結(jié)經(jīng)驗,及時研究解決工作中的問題,每周由專人將籌資工作進度情況上報市合作醫(yī)療辦公室。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很多時候都出現(xiàn)了較為明顯的積極意義,農(nóng)民治病,國家可以報銷一部分,農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)一部分,這就大大減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān),對社會發(fā)展和社會穩(wěn)定都有很大的積極意義。建設(shè)有中國特色的社會主義和諧小康社會,必須要把農(nóng)村現(xiàn)實存在的各種問題解決,建設(shè)社會主義新農(nóng)村,我們的國家才會長遠的發(fā)展下去,我們國家才會更加的繁榮、富強!

合作醫(yī)療年度工作計劃3

  堅持以人為本,全面落實科學(xué)發(fā)展觀和創(chuàng)先爭優(yōu)工作,構(gòu)建和諧社會,推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)為目標(biāo),努力搞好合作醫(yī)療工作,確保黨的惠民政策更進一步深入民心,F(xiàn)就20xx年的工作做以下規(guī)劃。

  —、成立安裕鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室

  安裕鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:蹇上斌副組長:許芝蘭

  成員:龔道輝王偉夏愛龍徐新彪楊新武

  安裕鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

  主任:龔道輝審核員:余振財務(wù):馬華、李少平

  兌付員:周波、郭紫娟

  二、加大宣傳力度。

  有針對性地、準(zhǔn)確性地把國家及各級黨委、政府關(guān)于新農(nóng)合的'方針、政策原原本本宣傳、解釋給農(nóng)民,擴大新農(nóng)合制度在群眾中的影響,確保政策入戶率、群眾知曉率達到100%。使農(nóng)民群眾對參加新農(nóng)合更有信心。

  三、積極配合政府部門搞好新一輪籌資、錄入工作。

  四、加強合作醫(yī)療監(jiān)管。

  為了確保基金安全,努力讓參合農(nóng)民實實在在受益,嚴(yán)格執(zhí)行兩個目錄,嚴(yán)格控制目錄外的用藥與檢查;嚴(yán)格控制好次均費用。

  五、及時辦理好住院病人的入、出院手續(xù),做到“即生即補”不拖欠、克扣兌付款。

合作醫(yī)療年度工作計劃4

  20xx年是我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、攻堅之年。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將以科學(xué)發(fā)展觀為,抓住建設(shè)新農(nóng)村時代主題,全國和盛市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù),合作醫(yī)療補助效益為,努力農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,農(nóng)民的互助共濟的度,真正得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏,新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、發(fā)展。

  一、工作

  1.全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

  2.總體上對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。

  3.20xx年農(nóng)民參合率85%。

  4.農(nóng)民受益率4.5%。

  二、工作

  為上述,20xx年,著重抓好三工作:

  (一)管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。

  1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。省合管辦的要求,抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,項目任務(wù)。制定項目實施方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。組織培訓(xùn)任務(wù)。盛市的培訓(xùn)教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療干部、合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。

  2.抓好機設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。會同市人事、編制、財政等調(diào)研,制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見,機構(gòu)設(shè)置的原則,規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn),全市、高效的合作醫(yī)療管理體系。市、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機設(shè),工作人員。解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員位、工作經(jīng)費不的問題。

  3.抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運行。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳和合作醫(yī)療證的發(fā)放。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和人員崗位職責(zé)。

  4.實施方案,努力受益度、受益面。,科學(xué)制定并新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案,防止因?qū)嵤┓桨冈蜓a助不高,基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

  (二)基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管

  1.合作醫(yī)療管理的規(guī)章制度。制定下發(fā)《瀏陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助結(jié)算和核查工作的規(guī)定》,規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序!蛾P(guān)于規(guī)范社會保障資金專戶管理的通知》要求,基金財政專戶和支出戶管理,基金封閉運行。督促基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法,基金安全。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度》,督促定點醫(yī)療機立健全診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。

  2.健全基金運行監(jiān)測制度;疬\行統(tǒng)計情況月報制,詳細(xì)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道每月基金的支出情況、參合住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等情況,評估基金運行的.效益和安全性。

  3.對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機制。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作經(jīng)常性督查,對基金運行管理現(xiàn)場,新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的情況。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補助兌付情況抽樣審核,審核市級定點醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范"三級"公示和舉報制度。

  4.對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄(試行)》,上半年組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)《目錄》情況的專項督查,督查定點醫(yī)療機構(gòu)遵循用藥規(guī)定,控制醫(yī)療費用不增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內(nèi);縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在15%以內(nèi);縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在25%以內(nèi)?傮w上努力對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策情況審核督查。對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入資格的管理掛鉤,對有嚴(yán)重違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu),要通報、誡勉整改,處罰直至取消定點資格。

  (三)抓好宣傳,農(nóng)民參合比例

  1.組織新聞媒體的宣傳報道,各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道宣傳工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃,市級新聞媒體合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作,抓好日常宣傳與時期的宣傳相;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道在總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,努力抓好。

合作醫(yī)療年度工作計劃5

  一、健全組織、加強工作管理

  為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進一步加強"新農(nóng)合"工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負(fù)責(zé)人為主任的"醫(yī)療報帳中心",指定由主任專門負(fù)責(zé)"新農(nóng)合"工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳"新農(nóng)合"政策及公示有關(guān)"新農(nóng)合"的制度、補償情況等。

  對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行"新農(nóng)合"主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行"新農(nóng)合"制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。

  二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

  在對參合人員的診療活動中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)"新農(nóng)合"的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的`有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。

  三、嚴(yán)管財務(wù)、確;鸢踩

  在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)"新農(nóng)合"基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向縣合管中心上報報賬材料。

合作醫(yī)療年度工作計劃6

  20xx年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

  一是在2.28日前做好20xx年未報銷醫(yī)藥費的報銷工作。

  二是著力做好從網(wǎng)上在線結(jié)報,對聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生室做好日常指導(dǎo)及培訓(xùn)工作。

  三是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的.全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民"知曉制度、享受制度、遵守制度",進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

  四是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

  五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。對新農(nóng)合工作人員進行特困、優(yōu)撫、五保等特殊人群的補助培訓(xùn)工作,通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

  六是做好新農(nóng)合工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常培訓(xùn)工作。加強對新農(nóng)合報銷過程中的審核工作,落實責(zé)任,確保新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運行。

合作醫(yī)療年度工作計劃7

  宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎(chǔ)與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定的,在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的,其實施應(yīng)該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護。在具體的實施過程中,相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解,由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致,需要統(tǒng)一認(rèn)識,增進合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解,開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項艱巨復(fù)雜的工作,涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。

  此外,新農(nóng)合還涉及到社會大眾的評價。因此,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中,要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法,采取多種措施,開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認(rèn)知和行為趨向一致,合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎(chǔ),促進合作醫(yī)療工作的成功實施。

  一、宣傳的主體

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負(fù)責(zé)組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員,他們無論在理論上還是實踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)等組織及人員,也包括廣大農(nóng)民自己。其中,以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要,所發(fā)揮的作用。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象,宣傳對象具體可以歸納為四類,即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點服務(wù)機構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象,合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。

  二、宣傳內(nèi)容安排

  在認(rèn)識上以達成共識為導(dǎo)向,以取得其認(rèn)同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容,使宣傳能夠發(fā)揮效果。

  上半年:主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗:一是在切實降低醫(yī)療費用,防止過度醫(yī)療服務(wù),堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農(nóng)民的保命錢用好的.。二是深入宣傳與定點服務(wù)機構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供,促進服務(wù)機構(gòu)和合管機構(gòu)的配合與協(xié)調(diào),服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著,在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。

  下半年:主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗;及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經(jīng)驗,通報參合進度,推進年度參合任務(wù)的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識,虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實;要深入調(diào)查研究,及時完善制度,及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應(yīng)條目,要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

  三、形式和方法

  宣傳內(nèi)容的載體,以合作醫(yī)療工作簡報為主。達到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片,以及在報刊上發(fā)表宣傳?梢圆扇〉男问接锌陬^、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標(biāo)語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進村入戶等。根據(jù)合作醫(yī)療工作的實際情況,針對不同的宣傳對象的需要,靈活應(yīng)用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實際,不斷改革工作方法,不斷克服困難,促進宣傳工作的深入開展。

  此外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經(jīng)費支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的指導(dǎo)思想和上級有關(guān)政策規(guī)定,宣傳經(jīng)費應(yīng)由各級財政負(fù)擔(dān)。在實踐中,還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式,擴大經(jīng)費來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費使用計劃,加強對經(jīng)費收支的管理和監(jiān)督,確保以最少的經(jīng)費投入取得的宣傳效果。

合作醫(yī)療年度工作計劃8

  今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的.保障。

  (六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增CTBS模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

  (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

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