醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié) -總結(jié)

一、檢查情況

這次檢查從XX年3月6日至3月24日，歷時18天，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員160人次，監(jiān)督車輛36臺次，共檢查31家醫(yī)療單位，

醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)

。其中縣級醫(yī)療機構(gòu)6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)25家。

二、檢查內(nèi)容及方法

檢查內(nèi)容按省廳（衛(wèi)電〔XX〕10號）文件要求及國家相關(guān)的法律、法規(guī)，重點對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍、無證行醫(yī)、出租承包及人員資質(zhì)進行全面檢查了解。檢查方法，采取摸底詢問，調(diào)閱《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檔案，查看醫(yī)生、護士及醫(yī)技科室人員值班表，抽查門診處方、住院病歷及醫(yī)技科室報告單以核實醫(yī)療機構(gòu)是否違法執(zhí)業(yè)。

三、存在問題

這次檢查31個醫(yī)療機構(gòu)中，均未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)，無證行醫(yī)，承包出租科室等。普遍存在問題主要是人員資質(zhì)達不到或未按規(guī)定執(zhí)業(yè)，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、聘用非衛(wèi)技人員從事一般的診療活動，如在門診協(xié)助醫(yī)師開處方、在醫(yī)技科室協(xié)助檢查、診斷、出具醫(yī)技報告單。

2、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在臨床和醫(yī)技科室獨立開展診療活動。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)，從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。如外科醫(yī)師兼麻醉、內(nèi)科醫(yī)師兼兒科等。

4、長期聘用外地或外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，未及時向本地衛(wèi)生行政主管部門申請辦理變更手續(xù)或備案，如專家門診或退休反聘等。

5、個別縣級醫(yī)療機構(gòu)助師獨立執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍然存在。

四、整改意見

針對這次檢查普遍存在問題，衛(wèi)生執(zhí)法人員將檢查情況向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作專題匯報，局領(lǐng)導(dǎo)非常高度重視，并根據(jù)存在的問題明確了整改意見，

總結(jié)

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)》(http://www.lotusphilosophies.com)。1、醫(yī)療機構(gòu)非衛(wèi)技人員一律不準執(zhí)業(yè)，今后不得自行招聘非衛(wèi)技人員。2、未取得執(zhí)業(yè)資格人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動，不準獨立執(zhí)業(yè)。3、變更執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)人員，必須及時申請辦理變更或備案，經(jīng)衛(wèi)生主管部門同意后方可執(zhí)業(yè)。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要應(yīng)按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》和《〈關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定的說明》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報市級衛(wèi)生行政部門備案，申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊后，方可從事其它專業(yè)的診療活動。對拒不整改，整改不到位的或個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在問題較嚴重的，將依法立案查處。

對策方面：

1、為緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏現(xiàn)象、衛(wèi)生主管部門每年有計劃地招大專院校畢業(yè)生補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培養(yǎng)后備力量。

2、對少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)目前因人員資質(zhì)不夠而影響醫(yī)療服務(wù)的，采取幫扶政策，派駐縣級醫(yī)療機構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。

3、對個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員資質(zhì)嚴重存在問題，不能正常開展醫(yī)療服務(wù)的，采取降格處理，注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更為村級醫(yī)療點。

4、衛(wèi)生行政主管部門與衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)及全縣醫(yī)療機構(gòu)層層簽訂責(zé)任狀，落實執(zhí)法責(zé)任制，實行責(zé)任過錯追究制，對有禁不止，有法不依，執(zhí)法不嚴違法不究的單位和個人要嚴肅查處。

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