醫(yī)生績效考核方案
為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備方案，方案是解決一個(gè)問題或者一項(xiàng)工程，一個(gè)課題的詳細(xì)過程。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)生績效考核方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)生績效考核方案 篇1
反思其原因，通常涉及以下方面：頂層設(shè)計(jì)比重過大，考核僅針對科室，對全員的日常行為缺乏有效管理，醫(yī)院目標(biāo)與個(gè)體行為脫離；總希望能以單一方案解決所有問題，卻常常顧此失彼；在專業(yè)性、工作流程和要求具有較大差異性的情況下，考核方案缺乏針對性、人性化，考核評估費(fèi)時(shí)耗力；科室負(fù)責(zé)人是被動執(zhí)行者，員工對考核方案缺乏共識，缺乏底層參與，標(biāo)準(zhǔn)和要求不能內(nèi)化為全員自覺行為；對全員個(gè)體缺乏有效的日評價(jià)、月考核、年評比制度，缺乏公平，挫傷員工積極性。
為有效改變以上問題，興化市人民醫(yī)院嘗試走“以科室考核為突破口，自下而上推行績效考核，在形成績效管理雛形后再以頂層設(shè)計(jì)形式在全院自上而下強(qiáng)力推進(jìn)、不斷完善”的績效之路。
明晰科室工作特性
20xx年，醫(yī)院首先提出了“堅(jiān)持以績效管理為主線，成本核算為基礎(chǔ)，綜合考核為手段，提高積極性為目的”的薪酬分配原則，鼓勵(lì)各科根據(jù)本科室特點(diǎn)進(jìn)行有益嘗試。其中麻醉科針對科室的現(xiàn)狀與工作特點(diǎn)率先行動，通過自行設(shè)計(jì)的量化考核系統(tǒng)實(shí)施科室績效考核管理，取得突出成效。
麻醉科的工作領(lǐng)域幾乎涉及醫(yī)院的各個(gè)科室，對及時(shí)性要求較高，工作也是根據(jù)各科的隨時(shí)需要來決定，工作性質(zhì)呈現(xiàn)較大被動性。繁忙時(shí)人員嚴(yán)重不足，空閑時(shí)又顯人員富余。如何既保證工作緊張有序，又適當(dāng)減少人員編制以提高效率，需要調(diào)動員工的工作積極性和主動性，即必須制定合理、較完善的制度和客觀衡量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定工作業(yè)績，讓他們勞有所得并體現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量。如此，才能體現(xiàn)制度和標(biāo)準(zhǔn)面前人人平等。
確定績效考核指標(biāo)
麻醉工作面對的是患者的安全，所以確立考核的指標(biāo)不僅僅是單純的計(jì)件計(jì)量制，更要注重體現(xiàn)工作中的風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量，這樣才不至于誤導(dǎo)員工一味搶爭工作量而逃避高風(fēng)險(xiǎn)的工作。興化市人民醫(yī)院麻醉科的量化指標(biāo)涵蓋十大方面，部分指標(biāo)見表1。
第一，患者的年齡�；颊叩哪挲g是圍手術(shù)期的不可變危險(xiǎn)因素之一。不同于手術(shù)操作，麻醉工作安全除了考慮手術(shù)因素外，還要考慮到與患者年齡相關(guān)的全身情況，因?yàn)槁樽聿僮骱凸芾砭c此密切相關(guān)。因而，麻醉不同年齡檔患者，醫(yī)生將得到相應(yīng)分?jǐn)?shù)，特別需要關(guān)注小兒以及高齡患者。
第二，病情輕重。參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會體格情況評估(ASA分級)，共分為5級，其中級別越高則麻醉風(fēng)險(xiǎn)越大、分值越高。凡達(dá)到ASAⅢ級以上患者，必須在手術(shù)當(dāng)日晨會上通報(bào)討論，以確定麻醉方案、明確注意點(diǎn)，否則不予得分。這也能夠督促麻醉醫(yī)生更充分地完成麻醉前訪視。
第三，麻醉時(shí)間。麻醉時(shí)間不但決定工作量，而且時(shí)間越長，麻醉管理難度加大，因此工作時(shí)間是一項(xiàng)既有質(zhì)也有量的考核指標(biāo)。加之考慮到醫(yī)院當(dāng)時(shí)手術(shù)臺不足、麻醉科人手不充分，而且工作時(shí)間主動權(quán)在外科，導(dǎo)致連臺、拖臺、加班手術(shù)較多的現(xiàn)實(shí)情況，凡在正常上班外的非工作時(shí)間段麻醉操作則分值加倍。
第四，手術(shù)麻醉的急緩程度。急診手術(shù)麻醉往往受到時(shí)間限制，不能完全將患者的生理病理狀況(即病理性危險(xiǎn)因素)調(diào)整到最佳狀態(tài)，致使急診手術(shù)麻醉死亡率為擇期手術(shù)的2?3倍。可見急診手術(shù)的麻醉處理對麻醉醫(yī)生有更高的要求，故凡急診手術(shù)額外加3分。
第五，麻醉方式。不同的麻醉方式具有不盡相同的風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)含量，因此相應(yīng)分值各有差異。例如，小兒全麻分值高于椎管內(nèi)麻醉，這也正是考慮到小兒全麻風(fēng)險(xiǎn)大且手術(shù)時(shí)間又短，而醫(yī)生更愿意選擇成人闌尾炎、剖宮產(chǎn)等手術(shù)的緣故。
第六，緊急氣管插管。手術(shù)室外氣管插管十萬緊急與重要，麻醉科接到請求后必須盡最大可能、以最快速度到達(dá)現(xiàn)場，緊急氣管插管雖然僅短短幾分鐘，但分值并不亞于一臺大手術(shù)。例如，一位86歲的急性心肌梗死患者在夜間突發(fā)心臟呼吸驟停，插管過程以30分鐘計(jì)算，得23分(年齡5分；ASAV級，7分；急診，3分；時(shí)間，3分；科外緊急氣管插管，5分)，而手術(shù)時(shí)間為1小時(shí)的普通剖宮產(chǎn)只得6分(麻醉方式，3分；時(shí)間，3分)。
第七，特殊操作。包括雙腔氣管插管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈壓測定、喉罩等，每操作一個(gè)都給予相應(yīng)分值，目的在于加強(qiáng)監(jiān)測、提高安全、鼓勵(lì)實(shí)施新技術(shù)與新項(xiàng)目。
第八，交班與否。由于麻醉人員不足，加之經(jīng)常連臺、拖臺，為緩解連班或夜班時(shí)段“醫(yī)力”不夠，科室鼓勵(lì)麻醉不交班。除拖班時(shí)間分值加倍外，倘若交班，除了自己的時(shí)間分屬于自己外，其他分值一律由交接班者平分，即使接班后的麻醉時(shí)間僅有幾分鐘。
第九，麻醉質(zhì)量與服務(wù)。除了由質(zhì)控員進(jìn)行麻醉質(zhì)控評分外，麻醉科還向外科醫(yī)生和患者發(fā)放調(diào)查表調(diào)研麻醉質(zhì)量與服務(wù)的優(yōu)劣，因?yàn)樗麄兺瑯訐碛邪l(fā)言權(quán)。
第十，科室規(guī)章制度的執(zhí)行。由于個(gè)人有了分?jǐn)?shù)，若違反科室制度，如遲到、早退等則可以扣分；再如，麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中的職責(zé)之一是嚴(yán)密監(jiān)測和及時(shí)處理患者的異常生命狀況，脫崗與曠工都是違反工作制度，但脫崗造成的后果比曠工要嚴(yán)重更多，故脫崗一次扣100分，而曠工扣50分，這就是麻醉科的工作特點(diǎn)。
量化績效考核收效
興化市人民醫(yī)院麻醉科實(shí)施量化考核實(shí)施后，科室成員經(jīng)歷了最初的抵觸與觀望，但隨著指標(biāo)的'動態(tài)調(diào)整，日趨合理�？苾�(nèi)相同崗位的人員績效工資的金額相差最大的可達(dá)到2?3倍，考核結(jié)果與個(gè)人年度考核、先進(jìn)評選、外出學(xué)習(xí)與進(jìn)修、晉升、發(fā)展掛鉤，以往評選先進(jìn)時(shí)的無計(jì)名投票方式徹底“下崗”，有效提高了科室人員的積極性和工作效率，提高了麻醉質(zhì)量，保證了麻醉安全。
更為關(guān)鍵的是，麻醉科先行的成效，為未來醫(yī)院各科績效考核的廣泛開展帶了個(gè)好頭，也對其他科室確定考核指標(biāo)產(chǎn)生了示范性影響。自下而上的績效考核日漸成熟后，醫(yī)院自上而下全力推進(jìn)，基于麻醉科自行設(shè)計(jì)的績效考核軟件基礎(chǔ)上的全院績效考核軟件也順利研發(fā)，并嵌入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)運(yùn)行，極大方便了全院的績效管理。
醫(yī)生績效考核方案 篇2
為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價(jià)值，充分調(diào)動職工的工作積極性，引導(dǎo)各科室在績效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、業(yè)績成果等有機(jī)地結(jié)合起來，真正實(shí)現(xiàn)一流人才一流業(yè)績一流報(bào)酬，特制定了科室二次分配指導(dǎo)方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務(wù)范圍、工作特點(diǎn)、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導(dǎo)性分配方案。
一、手術(shù)室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案
醫(yī)生護(hù)士的績效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
1、麻醉醫(yī)生的工作量績效工資的核算。
�。�1）根據(jù)麻醉工作的操作技術(shù)難度核定各單位工作量的分值：
（２）計(jì)算出全月手術(shù)總分值和各個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值。手術(shù)分值=∑（各類麻醉臺數(shù)×相應(yīng)類別的單位分值）
�。ǎ常┟總�(gè)醫(yī)生的工作量績效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績效工資×（每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值/手術(shù)總分值）
2、護(hù)士工作量績效工資的核算。
�。�1）護(hù)士工作項(xiàng)目及分值，
（２）計(jì)算出每月每人的工作量分值和全部護(hù)士的總分值。
�。ǎ常└鶕�(jù)每位護(hù)士的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士的工作量績效工資。
二、臨床科室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）
醫(yī)生護(hù)士的績效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績效工資的核算。
�。�1）工作量分值計(jì)算
�。�2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量績效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）
2、護(hù)士（護(hù)理組）工作量績效工資的核算
�。�1）工作量分值的計(jì)算
（2）根據(jù)每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量績效工資。
三、B超室內(nèi)部績效工資分配方案
1、20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
2、工作量分值計(jì)算
3、各位醫(yī)生工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）
本指導(dǎo)方案的二級考核和計(jì)分方法僅供參考，各科室可結(jié)合本科室的實(shí)際情況制定出適用于本科室的分配方法。另外還需對本科室人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，將考核系數(shù)與職工的月度績效工資掛鉤。各科室的二級分配方案原則上一年調(diào)整一次，如遇業(yè)績波動較大也可以隨時(shí)調(diào)整。
醫(yī)生績效考核方案 篇3
為加強(qiáng)xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實(shí)行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標(biāo)詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭，與財(cái)政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。
�。ǘ┙⒖己藢＜�?guī)�。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時(shí)，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
�。ㄈ┛己酥黧w�？己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
�。ㄎ澹┕九c復(fù)核�？己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核。
�。┙Y(jié)果上報(bào)與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總，逐級報(bào)至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價(jià)
�。ㄒ唬┛冃е涤�(jì)算。定量指標(biāo)績效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算：績效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所下降的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長率，指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算：績效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
�。ǘ┛己嗽u價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果運(yùn)用�？己私Y(jié)果作為縣級財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金；考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門細(xì)化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)下，依
據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
各部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
醫(yī)生績效考核方案 篇4
1、經(jīng)營業(yè)績績效考核法
大多數(shù)民營醫(yī)院，特別是珠三角的民營醫(yī)院，因主要消費(fèi)人群為外來務(wù)工人員，決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動性，醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè)；同時(shí)，由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求，期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長，讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定，能夠給經(jīng)營管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下，醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績，在績效方案設(shè)計(jì)上，通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo)，所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因?yàn)樗幤酚休^高的成本按3%計(jì)提；檢查、化驗(yàn)等需要輔助科室來完成的項(xiàng)目按5%計(jì)提；手術(shù)、治療等利潤較高的項(xiàng)目按8%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn)：以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想，必然能夠在短期內(nèi)見效，引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā)，不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑，提高單體消費(fèi)；適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費(fèi)為主的地區(qū)�，F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想，逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
2、門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效考核法
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨�，出現(xiàn)大處方，不斷拉高單體消費(fèi)，損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系，把單體消費(fèi)控制在一個(gè)合理的區(qū)間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生，且不計(jì)入分配指標(biāo)；同時(shí)，復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則，直接分配給原初診時(shí)的醫(yī)生看診。
即：每一個(gè)門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗(yàn)按3%、手術(shù)和治療按5%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量，引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，重在考核復(fù)診量�，F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因?yàn)楣⑨t(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院，所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個(gè)門診量一般按掛號費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計(jì)提給醫(yī)生；藥品按0.2%，檢查、化驗(yàn)按1%，手術(shù)和治療按2%計(jì)提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點(diǎn)：單次消費(fèi)較低，醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù)，降低治療效果。適合流動人口少，以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
3、目標(biāo)管理績效考核法
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高，民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段，把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工，對初診病人的來源進(jìn)行了較好的規(guī)范，對各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評估，把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個(gè)病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定，采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間，提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例，博愛集團(tuán)長沙片區(qū)制定了年輪七天康，這就是標(biāo)準(zhǔn)，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，通過病人需要復(fù)診6次，完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù)：一級為6天；二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復(fù)診的，一般消費(fèi)在4500元，按358計(jì)提的原則，應(yīng)當(dāng)計(jì)提225元左右。據(jù)此，一級的提成比為6%，二級的提成比為5%，三級的提成比為4%，四級的提成比為3%，五級的提成比為2%.優(yōu)點(diǎn)：以目標(biāo)管理為起點(diǎn)，注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)兼顧經(jīng)營業(yè)績，是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度，核算也比較復(fù)雜，對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實(shí)施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實(shí)用。
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