母嬰安全保障實(shí)施方案（精選3篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿進(jìn)行，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備方案，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計(jì)劃。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？以下是小編精心整理的母嬰安全保障實(shí)施方案（精選3篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
母嬰安全保障實(shí)施方案1
為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲一下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<貧困縣退出實(shí)施方案>的通知》（皖扶組〔20xx〕17號）、《阜陽市母嬰安全行動實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼〔20xx〕491號）精神，按照我縣推進(jìn)健康臨泉建設(shè)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制訂本方案。
一、總體要求
以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。
二、主要目標(biāo)
20xx年，全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在3‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在4‰以下；努力提升群眾對婦幼健康服務(wù)的滿意度。
三、工作措施
（一）開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動
1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識。各村、各社區(qū)督促本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕教育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識。
2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。各村、各社區(qū)督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)，綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3.開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評估和管理。各村、各社區(qū)兒保婦保員要及時(shí)和衛(wèi)生院孕情信息互通，確保100%早孕建卡，并對篩查出的高危孕婦跟蹤隨訪，確保其到宋集衛(wèi)生院或楊小街衛(wèi)生院進(jìn)行評估，將評估信息及時(shí)錄入衛(wèi)博平臺，并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對于患者有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。
保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重病，及時(shí)轉(zhuǎn)診。出院前對高危新生兒進(jìn)行全面評估，做好出院指導(dǎo)。
4.實(shí)行包保責(zé)任制。各村、各社區(qū)對妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查過的陽性孕婦分別明確一名兩委干部和兒保婦保員進(jìn)行包保。陽性孕產(chǎn)婦的跟蹤隨訪。包保情況由鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦及時(shí)報(bào)縣衛(wèi)健委婦幼健康股。
各村、各社區(qū)兒保婦保員負(fù)責(zé)對陽性孕產(chǎn)婦宣傳，動員其到宋集鎮(zhèn)衛(wèi)生院或楊小街衛(wèi)生院院進(jìn)行評估并接受專案管理，跟蹤掌握被包保人情況，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員負(fù)責(zé)對妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕產(chǎn)婦定期隨訪，適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局，直到產(chǎn)后42天訪視結(jié)束；醫(yī)院對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦也要確定一名責(zé)任人。確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪。確保高危孕產(chǎn)婦100%規(guī)范管理。
�。ǘ╅_展危急重癥救治行動
1.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。督促宋集衛(wèi)生院和楊小街衛(wèi)生院設(shè)立產(chǎn)兒科安全管理辦公室，由院長牽頭，分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。
2.暢通救治綠色通道。宋集衛(wèi)生院和楊小街要建立和救治中心之間的會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，遇緊急情況及時(shí)聯(lián)系危重孕產(chǎn)婦救治專家組，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。建立分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。
�。ㄈ╅_展質(zhì)量安全提升行動
1.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。衛(wèi)生院要加強(qiáng)婦幼健康知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。
2.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。
�。ㄋ模┙⒈O(jiān)督考核機(jī)制
1.各村、各社區(qū)和鎮(zhèn)直單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦每季度對各村、各社區(qū)開展母嬰安全行動情況進(jìn)行考核。
四、責(zé)任追究
1.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程不規(guī)范，各科室協(xié)調(diào)不力等導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡，嚴(yán)肅追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并依據(jù)評審結(jié)果對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血等緊急情況而沒有呼救專家組協(xié)同救治或及時(shí)轉(zhuǎn)診的'，相關(guān)責(zé)任科室停止一切醫(yī)療活動三個(gè)月，造成死亡的加重處理。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。
2.轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)因跟蹤隨訪、管理不到位導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡的追究各村各社區(qū)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
母嬰安全保障實(shí)施方案2
為提高全縣婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，制定全縣母嬰安全實(shí)施方案，于20xx-2020年期間，在全縣范圍內(nèi)組織實(shí)施母嬰安全工作。
一、總體要求
以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。
二、行動目標(biāo)
自20xx至2020年，通過開展施母嬰安全工作，提升婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，全縣嬰兒死亡率控制在7.5‰以下。
三、行動范圍
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。
四、行動內(nèi)容
�。ㄒ唬┤焉镲L(fēng)險(xiǎn)防范行動
1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識。
2.做好孕前咨詢指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)。綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3.開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”、“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”、“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染�。钡脑挟a(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。
4.提供生育全程服務(wù)。使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠。
�。ǘ┪＜敝匕Y救治行動
1.加強(qiáng)高危人群管理。篩查妊娠危險(xiǎn)因素，識別高危孕產(chǎn)婦，對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。
2.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極探索開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。
3.針對死因完善預(yù)案。結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
4.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。
�。ㄈ┵|(zhì)量安全提升行動
1.完善質(zhì)量管理體系。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。
2.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。
3.定期報(bào)送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。
五、行動步驟
�。ㄒ唬�20xx年工作安排
1.20xx年6月，部署相關(guān)工作�？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)盟衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《錫林郭勒盟母嬰安全實(shí)施方案》和當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂全縣實(shí)施方案或年度工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好動員部署、宣傳發(fā)動工作。
2.20xx年6-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案。縣衛(wèi)計(jì)局組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案。
（二）20xx年工作安排
1.20xx年1月，總結(jié)20xx年度行動計(jì)劃落實(shí)情況。
2.20xx年2-4月，通報(bào)20xx年度情況，部署20xx年工作。
3.20xx年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃�？h衛(wèi)計(jì)局組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃。
�。ㄈ�2020年工作安排
1.2020年1月，總結(jié)20xx年度行動計(jì)劃落實(shí)情況。
2.2020年2-4月，通報(bào)20xx年度情況，部署2020年工作。
3.2020年3-12月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃�？h衛(wèi)計(jì)局組織督導(dǎo)檢查，推動落實(shí)母嬰安全實(shí)施方案計(jì)劃�？h衛(wèi)計(jì)局對母嬰安全實(shí)施方案3年實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。
六、行動要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)�？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)母嬰安全實(shí)施方案宣傳，及時(shí)介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。
（二）依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》，圍繞婦女兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，動員全社會力量，采取針對性措施，保障兒童健康，促進(jìn)家庭幸福、社會和諧，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，均衡發(fā)展。
母嬰安全保障實(shí)施方案3
近期，青島市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（青衛(wèi)婦幼字〔20xx〕18號），對做好新形勢下母嬰安全保障工作提出具體要求，對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作進(jìn)行了規(guī)范，為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市文件精神，切實(shí)做好我區(qū)母嬰安全保障和孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估
�。�1）強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，篩查結(jié)果記錄在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦主動轉(zhuǎn)診到二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院（以下統(tǒng)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。
�。�2）強(qiáng)化二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估責(zé)任。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分級，按照風(fēng)險(xiǎn)程度分別用“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染�。�5種顏色進(jìn)行分級標(biāo)識，加強(qiáng)分類管理。對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級和管理措施。
二、嚴(yán)格進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦專案管理
�。�1）依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度明確管理職責(zé)。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在區(qū)級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，有條件的原則上應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。
對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在區(qū)級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。
對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)高危專案管理職責(zé)，特別是針對伴有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦，既要及時(shí)觀察其妊娠情況，又要留意其妊娠合并癥情況。同時(shí)，要注意信息安全和孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)。
�。�2）建立高危妊娠專案管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留，三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒收，同時(shí)，要及時(shí)向區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心報(bào)送相關(guān)信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制定個(gè)性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。
三、全面加強(qiáng)危急重癥救治
�。�1）完善危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制。在加快轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機(jī)制，具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前做好備血工作，不具備備血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同血站建立應(yīng)急輸送機(jī)制，成立由外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組，明確職責(zé)和任務(wù)分工，指導(dǎo)參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（2）強(qiáng)化危急重癥救治對口責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)劃定危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治責(zé)任片區(qū)，指定轄區(qū)危急重癥救治中心對口負(fù)責(zé)救治工作。各級危急重癥救治中心尤其是三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、接診和救治任務(wù)，定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，提升基層高危孕產(chǎn)婦管理水平和搶救能力。鼓勵三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建產(chǎn)、兒科�？坡�(lián)盟，以�？茀f(xié)作為紐帶，重點(diǎn)提升危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。鼓勵三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
�。�3）暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員隨車護(hù)送轉(zhuǎn)診至上級救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，上級救治中心應(yīng)當(dāng)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)或派員赴現(xiàn)場會診、指導(dǎo)。各級救治中心要建立急救綠色通道，有專人負(fù)責(zé)接診工作，并向護(hù)送的醫(yī)護(hù)人員詢問病情和前期搶救情況，查看病歷和搶救記錄，確保搶救工作有效銜接。到20xx年底前，全面建成分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
�。�4）提升危急重癥臨床救治能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息、羊水栓塞等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因，制訂應(yīng)急預(yù)案，逐一建立完善搶救流程與規(guī)范。每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。各級各單位要定期組織開展產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提升現(xiàn)有人員的整體素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，力爭打造和培養(yǎng)一支理論扎實(shí)、技術(shù)過硬的婦幼健康專家隊(duì)伍。院內(nèi)產(chǎn)科安全管理辦公室要落實(shí)職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制，建立多學(xué)科急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，確保每個(gè)分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)定期開展產(chǎn)科質(zhì)量安全督導(dǎo)，完善待產(chǎn)室監(jiān)護(hù)制度，嚴(yán)格規(guī)范待產(chǎn)流程，堅(jiān)持以人為本，在確保母嬰安全前提下，科學(xué)審慎對待剖宮產(chǎn)手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)，及時(shí)給予撫慰和指導(dǎo)，嚴(yán)防意外發(fā)生，最大限度避免孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。
四、全面加強(qiáng)母嬰安全制度建設(shè)
�。�1）建立孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通報(bào)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心組織人員核查情況后按時(shí)進(jìn)行上報(bào)。認(rèn)真貫徹落實(shí)魯衛(wèi)發(fā)〔20xx〕32號文件要求，20xx年1月1日起，于每月6日前，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心通過全國婦幼衛(wèi)生年報(bào)信息系統(tǒng)上報(bào)上個(gè)月份所有孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡信息報(bào)送主體責(zé)任，建立每月調(diào)度制度，建立工作臺賬，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)和督促，動態(tài)掌握轄區(qū)產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡以及服務(wù)資源利用情況。對轄區(qū)內(nèi)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專門臺賬，全面掌握底數(shù)，指導(dǎo)做好高危孕產(chǎn)婦專案管理和集中救治。各級要對轄區(qū)內(nèi)的死亡病例進(jìn)行逐一梳理，及時(shí)組織孕產(chǎn)婦死亡病例評審，對共性問題進(jìn)行集中通報(bào)，提出指導(dǎo)意見，落實(shí)改進(jìn)措施。按照《青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于印發(fā)<青島市高危和危重孕產(chǎn)婦保健管理工作方案（試行）>的通知》(青衛(wèi)婦幼字〔20xx〕號文件)和《青島市城陽區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)<高危和危重孕產(chǎn)婦保健管理工作實(shí)施細(xì)則>的通知》(城衛(wèi)字〔20xx〕8號)要求，做好危重孕產(chǎn)婦評審工作。
�。�2）建立責(zé)任追究機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局全面掌握轄區(qū)母嬰安全保障工作情況，對成效突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)，總結(jié)推廣有效經(jīng)驗(yàn)。對出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)派出專家組給予針對性指導(dǎo)；各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)擔(dān)負(fù)起“第一責(zé)任人”的責(zé)任，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，堅(jiān)持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。對任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談和通報(bào)，對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦可避免死亡、發(fā)生產(chǎn)科、兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)，對造成嚴(yán)重后果的予以通報(bào)并嚴(yán)肅處理，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)委備案。要緊盯重點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)指導(dǎo)、重點(diǎn)督查、重點(diǎn)考核，督促建立問題清單，制訂整改方案，逐條整改落實(shí)，確保整改到位。
�。�3）建立信息保障機(jī)制。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，由產(chǎn)科安全管理辦公室或醫(yī)務(wù)科立即通報(bào)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，對于自動放棄治療出院的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)于出院當(dāng)日通報(bào)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，對于發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的孕產(chǎn)婦死亡，要由街道衛(wèi)生中心（衛(wèi)生院）立即上報(bào)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，確保不遺漏孕產(chǎn)婦死亡信息，確保信息暢通準(zhǔn)確。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促指導(dǎo)，安排專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息的收集、審核和報(bào)送。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局委托區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息管理、質(zhì)控和分析等工作。
區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將孕產(chǎn)婦死亡信息報(bào)送和質(zhì)量作為保障轄區(qū)母嬰安全工作的重要內(nèi)容，對于漏報(bào)、瞞報(bào)孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談，對于拒報(bào)、遲報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照管理權(quán)限，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案涉及公民隱私和健康信息，各機(jī)構(gòu)必須高度重視信息安全，加強(qiáng)技術(shù)和物理防護(hù)，健全工作制度，落實(shí)工作要求，加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和信息操作人員的培訓(xùn)，提高信息安全意識，確保信息安全。對于造成信息泄露，引發(fā)不良后果的，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。
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