有關在醫(yī)院的實習報告六篇
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告的使用成為日常生活的常態(tài),我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編幫大家整理的在醫(yī)院的實習報告6篇,希望對大家有所幫助。
在醫(yī)院的實習報告 篇1
來到康復中心有三個月之久了,但總感覺時間過得太快,尤其是在逐漸喜歡上這的老師、學生,習慣了上班的生活,每天都能見到那些孩子。轉眼就要走了,不禁讓我回想起剛來的時候。
剛來時被分到了幼兒園,既來之則安之,抱著任何經(jīng)歷都是財富”的思想開始了我的實習生活,剛開始幾天很不適應,感覺整個人都提不起精神,不喜歡孩子,他們太鬧了,也不適應工作感覺疲憊,后來努力調整自己心態(tài),希望這次實習能多學點東西,加上對班里的學生稍微有些了解了,上班的節(jié)奏也適應了,心情好多了,也對工作燃起了熱情,我最喜歡上的課是帶小孩子游戲,我希望小孩的童年都是快快樂樂的,每天早上來上學都是高高興興的,每天一放學就期待著明天還能來學校,而不是為了完成“爸媽的任務”,所以我會看一些游戲的書,想讓他們的游戲更有趣,在上課時感覺孩子們在玩的方面還是挺單調的,每當給他們玩到一個新的游戲時他們特別開心,看到他們開心的樣子,我特別高興有一點小小的成就感,我能讓孩子更開心一點我很滿足。我?guī)У氖谴蟀,我們班的生活老師很好,我很喜歡她,我們班的孩子是最乖,最守紀律的,后來我們開始講課,我講的是科學,我很喜歡這個課,感覺比較有意思。在授課過程中發(fā)現(xiàn)自己的不足,語言組織,應變能力都比較不好,每次上課都稍微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜歡準備的過程,充實,孩子們都很棒,我感覺的到他們對知識的渴求,但也苦于我能力有限,總感覺可其實可以更豐富,更有趣,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請假了,我自己帶了一段時間的孩子,開始感覺有點力不從心,但我并沒有向別人請求幫忙,盡管大家挺熱情的提出要幫我,其實我是想證明自己是不是也可以帶十幾個孩子,我成功了。開始時手忙腳亂的,常會忘記一些事情,會因為孩子鬧哄哄的就發(fā)脾氣,后來就好多了,很多事都能按順序來,這是對我的一次鍛煉。
在幼兒園呆了大概一個月就去了康復中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期待見到那邊的孩子,由于實習人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復中心的同學會經(jīng)常說起那邊的孩子,會有好多可笑的事,還有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了開始還不是很適應,雖然早有心理準備但還是一時難以接受,那的'孩子有好多不好的行為,需要太多的輔助,對于我這樣沒耐心的真的一種挑戰(zhàn),過了大概一個星期我逐漸習慣了,對孩子有一一定了解以后,也變得喜歡那些孩子,他們有時候真的很可愛。我非常喜歡一個小胖子,特別乖,長著一對大眼睛,總是給人希望,據(jù)了解他還有好幾個兄弟姐妹,但媽媽從沒有放棄過他,我還看過一封小胖子媽媽給小胖子寫的信非常感動,字里行間流露著對小胖子的愛,對老師的感謝、有這樣的家長支持者,也是老師們堅持不懈的動力吧。
開始的時候都是帶孩子,后來我們開始上課,我上的是生活自理和點心課,記得第一節(jié)點心課上下來我就緊張的全身都出汗了,雖然看著容易,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還安慰我。后來上了幾節(jié)課就不緊張了,老師們也經(jīng)常告訴我一些建議,讓我得到了鍛煉。我還經(jīng)常看個訓課,也學到了很多,我在跟社交情緒課的時候和個訓老師一起探索訓練方法,我很喜歡這個過程,讓我對特殊教育更加的喜歡,我想對我以后走這條路也是一個借鑒。
給我印象深刻地是參加了一次IEP會議,雖然康復中心的規(guī)模不是很大,但學生的IEP制定的很好,在家長和老師共同評估學生能力,為他制定訓練計劃,家長在場能夠在當時就修改不合適的目標,制定家長比較期待的目標,做到了兼顧學生和家長,有了評估才能知道現(xiàn)在的能力,才能為下一步計劃提供依據(jù),不是更具老師的感覺隨意的上課,有憑有據(jù)?上У氖俏抑宦犃艘淮,了解的還不多,學懂的也很少,真是遺憾,以后如果有機會一定好好學一學。希望再有機會吧!
以前以為只要你對孩子好,那么家長就會理解和支持,但現(xiàn)實不是這樣的,老師和家長的立場不一樣,尤其是是思考方式不同時,很容一互相難以理解,要對孩子好,不光要把教學搞好,還要注意與家長的溝通,不斷的溝通才能使大家的意見都得到表達和接受,尤其是特殊孩子更是需要家長的配合,只有家長和老師配合好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進步,溝通很重要!
劉老師一再強調安全問題,從我的角度我不是很在意,感覺孩子嘛很淘氣尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結合以前見到的新聞關于孩子偶然弄傷而產(chǎn)生的嚴重后果真的挺可怕的,從管理者的角度來看,辛辛苦苦辦的學校,嘔心瀝血的,因為下面的老師疏忽導致的事件常常會讓整個私人的學校倒閉,就例如昨天的事件讓人確實很后怕,一個小零件都好幾千。謹記教訓!
在這還認識了許多好老師,他們的一些品質讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個收獲,不管學什么都是收獲,不斷在收獲,我就離成功不遠了,走在前進的路上-------無限幸福。
在醫(yī)院的實習報告 篇2
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了XX第二人民醫(yī)院,學校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為XX二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學生管理的有關規(guī)定,
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、有關儀器的使用知識的講解。
六、院內感染的講座。
其間由XX主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻.
正式進入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文,同時,側面的熟悉了各部門的分布人員素質,
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的.管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內心內為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內科,血液內分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然后就對我說“同學,給她解釋下。”我就以為根據(jù)說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然回答問題。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我感動,我激動,我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時間與醫(yī)院醫(yī)務人員建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
感謝XX的第二人民醫(yī)院給我見習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領見習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他見習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
在醫(yī)院的實習報告 篇3
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以"愛心,細心,耐心"為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責,醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
一:中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的`戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。
我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:思想素質:要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作。專業(yè)素質:藥學人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活?茖W素質:藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
二:西藥房
接著在西藥房實習學習,在老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三:病區(qū)藥房
很快時間就到了病區(qū)藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。
四:藥檢室
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五:制劑室在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
六:藥庫
最后在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、?朴盟、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節(jié)內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
在剛剛結束的實習期里,以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領導老師對我的教導和期望。在新的環(huán)境里,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結,更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
在醫(yī)院的實習報告 篇4
魔境三部曲之“無路可逃”
病史
男,33歲,初中文化,河北人;寐牻,近三年有沖動性毀物。家族方面沒有遺傳史。
20xx年,給原廠長收拾遺物的時候,把原廠長抽屜里的錢交給領導,爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢,要去公安局告他。事后不久,開始在單位里不說話,每天剪紙錢,燒紙。無法正常工作;丶液笳炜措娨暎X得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒,一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音,還有對話。四五個人的聲音輪流說。
20xx年1月,逐漸起覺得有許多人和他說話,患者自認為是有機器發(fā)射電信號,在折磨他?磿鴷r有機器說出其內容,看到哪讀到哪;想做什么的時候,聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家,砸他家的玻璃,事后說是有人控制他去的。由于家中無人護理,20xx年入院。
20xx年6月~9月,在河北某醫(yī)院就醫(yī),用氯氮平治療。出院一月余,自己停藥?傆X得有什么聲音在響,每天喝酒。對家人說有人加害于他,并摳出石英鐘的電池。
20xx年7月~12月,在大興精神病醫(yī)院住院117天,仍用氯氮平治療。
20xx年12月出院后,在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。
詢問
醫(yī)生:你是幾天前過來的?
患者:十天前,家里人陪著過來的。
醫(yī)生:你知道為什么你來這嗎?
患者:我原來就住過,在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院,大夫沒法治了。我有幻覺,幻聽。
學生:你覺得有人在說話,那究竟是怎樣的一種聲音呢?
患者:幾個人輪著說,不是自己的聲音,只要是思維范圍以內的,它都說。四五個人的聲,有男有女,有老有少的。要想才能說。有可能是機器自動在那里干活,上著頻率呢。
醫(yī)生:都說些什么呢?
患者:什么都說,拿個饅頭,就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關系,但就不是自己的聲。
學生:有不說的時候嗎?
患者:沒有吧。睡著了它就不說了。
醫(yī)生:這機器只控制你,它能控制別人嗎?
患者:捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的,變一下頻率應該可以。我媽就在外面的房間,要控制她也行,只是主要是控制我。
學生:那你現(xiàn)在還可以聽到這個聲音嗎?
患者(想了一會,仿佛在仔細地聽):小多了
學生:那機器通過什么方式控制的呢?
患者:通過電線。
學生:那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?
患者:不可能有沒有電線的地方。
學生:那荒郊野外呢?
患者:外面也有高架線啊,還是可以被控制的。
醫(yī)生:你是砸人家家玻璃了吧?
患者:我就是去看看,我懷疑。老家伙當過局長,他家胡同那塊有兩間大瓦房,我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠的,有三四里地呢。
學生:那你又是怎么認識這個劉文漢的呢?
患者:他以前是我們電力局的局長,家挺寬敞的,以前我在那里上班時就老糊弄(整)我,每天不務正業(yè)。
學生:劉文漢家有電腦嗎?
患者:有,機器影沒見著。它可以控制活人,渾身上下每個細胞都可以被控制。
學生:那你受那個機器控制后身體有什么反應嗎?
患者:沒勁發(fā)軟,特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿,還有身體發(fā)緊,像被舒了皮一樣。
學生:是什么時候機器都可以控制你嗎?
患者:很少有不受控制的時候,睡著也能聽到。
學生:那你晚上可以睡覺嗎?
患者:那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開,就不可以睡了。
學生:機器為什么要控制你呢?
患者:我也不知道為什么,機器就這么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把這個機器弄沒了,就行了。
學生:那要是我們把那機器關了,你是不是就好了?
患者:(大驚)你們是誰派來的?
(沉默很長時間)
醫(yī)生:沒關系,你要是不想說也可以不說。回去吧。
分析
符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂,癥狀以妄想和幻聽為主。
癥狀一:幻聽。典型的幻聽,無法分辨內在和外在的聲音。
癥狀二:妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
癥狀三:緊張行為,表現(xiàn)為不停抖腳。
我的感受
這一個病人的癥狀實在是太典型了。從課上聽來的`所有關于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。
從他一進門,我就有一種感覺:他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子,這樣的姿勢讓我有一點緊張,就像前面講過的一樣,他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的,卻裝著熱水,這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題,但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。
在他回答我們問題之初,就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳,抖腳的頻率很高,并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳,但他卻像沒有任何感覺一樣,繼續(xù)抖腳,還越來越大聲。在我們眼光的提示下,醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問題,她馬上用手按住病人的膝蓋問道:“你可以不抖嗎?”他說可以,并且停止抖動。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉,問到:“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始,病人迅速開始抖動另一只腳,而醫(yī)生并沒有管。
當時就覺得,醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做,其實是在對病人的一些動作做出檢查,如果病人不可以停止抖動,那么也就可以斷定是無意識的行為,繼而檢查他是否伴有振顫。結果是兩樣都不是,那么醫(yī)生視而不見,坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質,想像如果是我,我一定會很緊張的問怎么了,可不可以不抖,為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。
第二個波折發(fā)生在有一位同學問說:“我們把機器關了,你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到:“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們全都嚇了一跳。事后回想起來,可能是當時同學的口氣太不好了,帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們,精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多,對于他們,我們需要小心的保護,而不是懷疑和輕視?傊,我是嚇到了,真的嚇到了。
在醫(yī)院的實習報告 篇5
姓名: 班級:
實習時間:20xx年6月━20xx年5月
實習地點:xxxx縣中醫(yī)院
從XX年6月5日至XX年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、xx品和xx的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經(jīng)驗。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的.為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、xx注射液、生理鹽水、654—2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類xx鎖在前面的鐵柜子里,一類xx如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對xx的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
在醫(yī)院的實習報告 篇6
本次調研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通,設身處地為患者著想,從而了解患者內心需求和他們對醫(yī)院、醫(yī)務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業(yè),更是為探尋提高醫(yī)療服務質量、緩解醫(yī)患關系的方法提供可靠的依據(jù)。 調研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張,醫(yī)患糾紛時常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫(yī)患關系迫在眉睫。據(jù)研究,醫(yī)患關系惡化的原因很多,但最本質的原因在于醫(yī)務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫(yī)務工作者和患者之間的交流,及時了解患者的需求,并增強患者對醫(yī)務工作的理解度,我們必須重視。
調研時間:20xx年6月23日至30日
調研地點:**************醫(yī)院骨傷科病房
調研對象:****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調研目的
通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務的不足之處,為醫(yī)院提高服務質量、醫(yī)療質量以及促進醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為:交流、理解、說明、改進。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務工作者與病患的交流,這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態(tài)度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫(yī)務工作者的信任,有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時,更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例,在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會使患者更加緊張不利于溝通,這個時間段內護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。
在****醫(yī)院,我不得不為醫(yī)護工作者的智慧稱贊。護士在發(fā)藥的時候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會在她們發(fā)藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫(yī)院的學習,采取了一個十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學會理解對方。就醫(yī)務工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關懷的重要體現(xiàn)。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規(guī)的檢查時,他表現(xiàn)得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾,醫(yī)務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯,應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。
觀念上的理解,****醫(yī)院的醫(yī)護工作人員也做得相當出色。醫(yī)院內有一個注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫(yī)生和護士及時地了解病患的相關信息。但是一些老年患者會經(jīng)常將其剪斷,護士們很是不解,一經(jīng)詢問才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個問題后,醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的.外觀而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務工作者說明的問題集中在兩個方面:設備安全性與檢查必要性。
在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發(fā)現(xiàn),病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據(jù)我的調查,其原因主要在兩個方面:第一,核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫(yī)務工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節(jié)滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談談自己對其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病癥的特點,她的膝關節(jié)滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結核病的可能性,秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點的基礎上,我們更應該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康,而肺結核是傳染性疾病,胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據(jù)。當時我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫(yī)生及相關醫(yī)務人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應該是醫(yī)院對于醫(yī)護人員的基本要求。
四、改進
就“改進”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時,一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次啊!”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先,我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進相關措施。
病人們對檢查人體的設備比較擔憂,而其中確實存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個技術上的改進了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫(yī)務工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的,有了國家的大力支持,醫(yī)務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。
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