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鑒定委托書

時間:2023-03-03 08:21:01 委托書 我要投稿

鑒定委托書

  如果被委托人做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在日常生活中,接觸并使用委托書的人越來越多,還是對委托書一籌莫展嗎?以下是小編整理的鑒定委托書,歡迎閱讀與收藏。

鑒定委托書

鑒定委托書1

  編號:____

  醫(yī)療機構名稱:___

  法定代表人:___

  醫(yī)療機構地址:___

  郵政編碼:____

  機構代碼:____

  鑒定申請:

  代理人姓名:___

  與醫(yī)療機構關系:__

  職業(yè):____

  職務:____

  性別:___

  身份證號:___

  聯(lián)系電話:___

  年齡:___

  通訊地址:___

  患者姓名:___

  病案號:___

  就診科室:___

  委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):________

  醫(yī)療機構:___(公章)

  代理人簽名:___

  日期:_年_月_日

鑒定委托書2

深圳市勞動能力鑒定委員會:

  茲委托(身份證號:______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關勞動能力鑒定(□申請、□領取鑒定結論)事宜,請給予辦理。

  委托人(簽章):______________________

  ________年____月____日

鑒定委托書3

  委托人:

  住所地:中華北大街58號

  被委托人市物證司法鑒定中心

  委托事項

  對xx-x的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由

  20xx年4月29日下午,xx-x在由xx-x承建的xx-x工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,xx-x被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結出院,但其左手的'食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對xx-x的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:

鑒定委托書4

  委托人:北京某律師事務所

  住址:xxx

  電話:xxx

  xxx律師

  受委托人:司法部中心

  委托事項:

  茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。

  委托理由:

  ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的`是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關檢材和樣本進行鑒定。

  委托人:北京某律師事務所

  20xx年__月__日

鑒定委托書5

人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:

  受委托人簽章:20xx年x月x日

  備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

鑒定委托書6

  委托人:

  法定代表人:

  地址:

  受托人:

  委托鑒定事項:

  一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;

  二、請求對當事人的后續(xù)治療費作出鑒定;

  三、請求對當事人的`生活護理費作出鑒定。

  事實和理由:

  我所接受當事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務。現(xiàn)為了查明案情,維護當事人的合法權益,必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定,以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費和生活護理費等賠償費用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!

委托人:

  __年__月__日

鑒定委托書7

  委托人:XX律師事務所

  住址:***

  電話:***

  ***律師

  受委托人:司法部中心

  委托事項:

  茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。

  委托理由:

  ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關檢材和樣本進行鑒定

  委托人:XXX事務所

  20xx年 月 日

  擴展閱讀:

  申請與受理

  1、公民,法人申請公證,應當向公證處提出,并填寫公證申請表。

  公證申請表應證明下列內(nèi)容:

 、偕暾埲思捌浯砣说男彰、性別、出生日期、身份證號碼、工作單位、住址等;申請人為法人的,應證明法人的名稱,地址、法定代表人的姓名,職務等;

 、谏暾埞C的事項及公證書的用途;

  ③提交材料的名稱、份數(shù)及有關證人的姓名、住址;

 、苌暾埖臅r間及其它需要說明的問題。

  申請人應在申請表上簽名或蓋章。申請人填寫申請表確有困難的,可由公證人員代為填寫最新公證委托書樣本最新公證委托書樣本。

  2、公民,法人申請公證應當提交下列材料:

  ①身份證明,法人資格證明及其法定代表人的`身份證明;

  ②代理人代為申請的,須提交授權委托書或其它有代理權資格(法定代理、指定代理)的證明;

  ③需公證的文書,如合同、遺囑、畢業(yè)證等;

 、芘c公證事項有關的財產(chǎn)所有權證明;

 、菖c公證事項有關的其它證明材料。

  3、符合下列條件的申請,公證處應予受理:

 、偕暾埲伺c申請公證的事項有利害關系;

 、谏暾埞C事項的當事人,利害關系人之間對申請公證的事項無爭議;

 、凵暾埞C的事項,屬于公證處的業(yè)務范圍;

 、苌暾埞C的事項屬于本公證處管轄。對不符合條件的申請,公證處應作出不予受理決定,并通知申請人。

  4、公證處受理公證申請后,應進行分類登記

  登記事項包括,公證類別(如繼承、收養(yǎng)、借款合同等)、當事人姓名(名稱)、代表人(代理人)姓名、受理日期、承辦人、審批人、辦結日期、結案方式、公證書編號等。

  5、公證處受理公證申請后,應按規(guī)定標準向當事人收取公證費最新公證委托書樣本合同范本。公證辦結后,經(jīng)核定的公證費數(shù)額與預收數(shù)額不一致的,應當辦理退還或補收手續(xù)。當事人交納公證費有困難,應提出書面申請,由公證處主任或副主任決定是否減、免。

  1、公證審查,是公證處在受理當事人的公證申請后,出具公證以前,對當事人申請公證業(yè)務范圍。

  《中華人民共和國公證暫行條例》規(guī)定,公證處的業(yè)務范圍如下[有*號的為常用出國公證]:

  證明合同(契約)、委托、遺囑;

  證明繼承權;

  證明財產(chǎn)贈與、分割;

  證明收養(yǎng)關系;

  *證明親屬關系:如:親屬關系證明、家庭成員證明

鑒定委托書8

  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務:

  經(jīng)常居住地:

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

鑒定委托書9

___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:

  委托人:___,性別:____ __年__月__日出生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。

  委托鑒定項目:

  一、殘疾程度;

  二、延遲期;

  三、護理周期及數(shù)量;

  四、營養(yǎng)期;

  五、隨訪治療量。

  事故過程:

  大約在______年______月______日 __: __,___沿___路由南向北行駛了一輛名為____的小汽車,在從左側同方向超車時,與沿___路由北向南行駛的無照摩托車相撞,造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。

  委托單位:_________

  ____年__月__日

鑒定委托書10

XX市人民醫(yī)院司法鑒定中心:

  我隊轄區(qū)于200X年12月28日,在XX南街XX小區(qū)門口路段發(fā)生一起傷人的交通事故,當事人損傷情況參見醫(yī)院診斷,F(xiàn)當事人定的申請。我隊委托你處對其傷殘進行鑒定,請受理。

  此致

  委托單位(蓋章)

  二○○X年十一月十二日

鑒定委托書11

  委托人:_________________

  被委托人:_________________律師事務所

  委托事項:_________________

  1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定;

  2、請求對__________的護理人數(shù)和護理期限進行評估;

  3、請求對__________的后期治療費進行評估。

  送檢材料:_________________

  1、__________的.診斷證明書;

  2、__________的住院證;

  3、__________的出院證;

  4、__________的住院病歷、_____光照片

  5、__________的身份證復印件

  送檢日期:___年_________

  __________律師事務所

  __________年__________月__________日

鑒定委托書12

  編號:_____________________________

  委托方:_____________________________

  受托方:_____________________________

  茲有我單位 建筑工程現(xiàn)存在 _______________問題,特委托進行鑒定。

  一、工程概況

  1、工程名稱、見委托鑒定項目清單。

  2、工程地址、見委托鑒定項目清單。

  3、建造年份、見委托鑒定項目清單。

  4、設計單位、見委托鑒定項目清單。

  5、施工單位、見委托鑒定項目清單。

  6、建筑面積、層數(shù)、見委托鑒定項目清單。

  7、結構類型。

  二、委托鑒定的目的、內(nèi)容

  對房屋主體結構安全性進行鑒定。

  三、 委托鑒定要求

  1、乙方須按照相關法律、法規(guī)、技術規(guī)范、規(guī)程進行鑒定,鑒定報告合法有效。

  2、鑒定費用、按元/平方米(按評估發(fā)證面積)進行結算。

  四、委托方按下列要求提供資料或材料

  所提供的材料要求均為A4紙張,并承諾提供的資料全部屬實,可作為該建設工程質(zhì)量安全問題鑒定的原始依據(jù)。(委托方實際提供的資料或材料見詳細清單)

  1、原始資料、包括

 、賻r土工程勘察報告;

 、谠O計計算書(含設計變更文件);

  ③施工圖紙(含施工變更單);

  ④工程竣工圖;

 、荻c觀測記錄;

 、薰こ藤|(zhì)檢及驗收文件;

 、呤鹿侍幚碛涗洠

 、嗑S修記錄;

 、釟v次加固改造記錄;

 、鈿v次鑒定情況記錄。

  2、目前質(zhì)量安全等問題的'現(xiàn)狀描述材料(可另附頁/圖紙等說明)

 、俳ㄔO工程裂縫情況;

  ②建設工程腐蝕、銹蝕、老化、風化等情況;

 、劢ㄔO工程變形(下沉、傾斜)等情況;

 、芙ㄔO工程滲漏、積水等情況;

  3、建設工程歷史情況說明(可另附頁/圖紙等說明)

  ①原始施工情況;

 、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;

 、凼転那闆r;

 、苎b修情況;

 、菘赡苡绊懺摻ㄔO工程的周邊情況。

  委托時間:______年___月____日

  委托方聯(lián)系人/電話:______________________

  委托方簽章:______________________

鑒定委托書13

  四川中益司法鑒定中心:

  我劉才興系遂寧市大興建筑工程有限公司法人代表,現(xiàn)委托貴中心對“廣元市利州區(qū)林業(yè)局歐洲投資銀行優(yōu)惠緊急貸款利州區(qū)災后恢復重建生態(tài)修復項目(黑石坡瞭望塔、管理用房工程)協(xié)議書”上的“遂寧市大興建筑工程有限公司”印章同我公司的真實印章進行司法鑒定。

  特此委托。

  遂寧市大興建筑工程有限公司

20xx年4月17日

鑒定委托書14

_______市_______有限公司:

  現(xiàn)有_____市_______區(qū)______鎮(zhèn)_____街道辦事處_______村______路______號(巷)的房屋,由于_________________原因,需委托_______市_______技術有限公司對該建(構)筑物進行房屋(工程質(zhì)量、安全可靠性)鑒定。

  1、建筑物概況:

  建(構)筑物名稱:_______

  建筑面積:_______㎡

  結構形式:(磚混、框架、排架、框剪、其他:_______________________)

  層數(shù)(高度):_______

  設計單位:_______

  施工單位:_______

  2、委托鑒定的范圍:

  特此委托!

  委托單位(蓋章):

  委托人:_______

  _______年_____月____日

  聯(lián)系人電話:_______

鑒定委托書15

  委托人:

  委托人:

  工傷鑒定不需要提交委托書。勞動能力鑒定是勞動者因工負傷后,勞動鑒定機構根據(jù)國家鑒定標準,運用有關政策和醫(yī)學科學技術的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進行綜合評定,是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件。職工遭受工傷事故傷害,經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定,存在殘疾、影響勞動能力的,工傷職工或者其用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定不需要提交委托書,應當填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:

  1、《工傷認定決定書》原件和復印件;

  2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構病歷管理有關規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

  3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;

  4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

  《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。

  工傷鑒定書是需要由本人領取,如果本人不能領取是可以授權給代理人領取的`。但是授權代理需要有本人簽名的委托書,還需要有本人身份證復印件。委托他人代表自己行使自己的合法權益,委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議,在委托人的委托書上的合法權益內(nèi),被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔,被委托人不承擔任何法律責任。一般委托是格式如下:法律委托書

  委托人:

  受托人:

  日期: