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車輛保險理賠委托書
在被委托人做出違背國家法律的任何權益時,委托人有權終止委托協(xié)議。在現(xiàn)實社會中,我們越來越多的事務會去使用委托書,相信很多朋友都對寫委托書感到非常苦惱吧,以下是小編精心整理的車輛保險理賠委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。
甲方系________妻子系________父親系________母親系________兒子
乙方系________車駕駛員
丙方系________車所有人
一、事故發(fā)生時間:
_______年_______月_______日;
地點:______________
二、事故概況:
_______年_______月_______日中午,________駕駛________與________在________發(fā)生交通事故,________送____醫(yī)院經搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在____分局交通警察支隊的見證下,經協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計____萬元(小寫:____元)整,其中包括已預付人民幣____萬元和剩余款項____萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同____分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金____萬元,剩余款項____萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,____分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權人簽章(公章):
身份證號:
日期: