醫(yī)院安全管理制度（匯編15篇）
在現在的社會生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院安全管理制度1
一、本院消防工作貫徹“預防為主,防消結合”的方針,堅持“誰主管,誰負責”的原則,實行逐級防火責任制。
二、院消防工作由負責保衛(wèi)工作的副院長領導,院社會治安綜合治理領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜,并由院保衛(wèi)組對各科室(部門)實施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
三、本院每位職工都有維護消防安全,保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務,必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
四、本院建立一支義務安全消防隊,在院綜治小組領導下,承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。
五、各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全當然責任人。各科室設立了3名義務消防員(網絡員),在科室防火負責人領導下,做好消防器材檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全j-作發(fā)現火險隱患應及時上報,并提出整改意見。
六、按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點部位:倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū);禁止煙火區(qū)域:中西藥房藥庫、總務倉庫、設備倉庫、放射科和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學物品場所。
七、凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內,不準擅自動用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報保衛(wèi)組同意,并采取相應消防安全措施。
八、凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員,必須經培訓上崗,嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
九、電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準,電器設備、管線路的`使用、安裝和維修,應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
十、任何部門和個人(包括集體宿舍),嚴禁使用電爐擴其他電熱器具,確因工作需要,須經保衛(wèi)組同意,并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途,嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
十一、根據消防安全要求,院內配置相應種類、數量的滅火器材設備,由保衛(wèi)組負責購置布局、更換、檢查、管理,任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
十二、加強消防安全宣傳教育和技術培訓,提高職工防火安全責任意識,做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。
十三、本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制,各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識,熟知本部門消防重點,滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識,落買防火措施。
十四、對認真遵守消防安全制度,積極提供合理化建議和火險隱患整改意見,發(fā)現火情及時報警,并參加撲救等成績顯著的科室或個人,本院將給予表彰和獎勵;對違反防火責任制度造成火警火災事故者,根據情節(jié)輕重分別給予經濟處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
醫(yī)院安全管理制度2
為保障醫(yī)院電力系統和用電部門電氣設備的安全運行，加強用電部門電氣設備運行管理工作。
一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應有符合實際條件使用電器。
二、室內配線根據設計要求而配導線，如若超出室內配線、導線截面的'用電量，應立即停用超出用電量的電器設備。
三、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用并向有關部門報修。
四、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用)
五、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座(易引起產生火花)，設備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災。
六、在下班鎖門前，用電設備要處于斷開狀況。
七、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
八、試驗儀器、醫(yī)療設備等減少待機狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。
九、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。
十、醫(yī)療設備應注意防潮，放置在通風干燥處。
十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。
十二、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時，應立即切斷電源并及時報修。
十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
十四、改變原房屋使用設計的應向有關部門申請使用安全用電。
醫(yī)院安全管理制度3
為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場所的入處和各控制區(qū)進出及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門設置工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名�！钡臏剀疤崾緲苏Z。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應事先告知輻射對健康的影響。
二、屏蔽防護
1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。
2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和 進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的`，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
2、不得將核素顯像檢查和 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；
3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；
4、 應當盡量以胸部 射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實施放射 物給藥和 射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式 射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。
四、監(jiān)督檢查
1、放射安全領導小組應每季度一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。
2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。
3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
醫(yī)院安全管理制度4
1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓，熟練掌握消防設備、滅火器材的使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
4、隨時保持防火意識，發(fā)現事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責人和安全保衛(wèi)科。
5、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標識，熟悉醫(yī)院各場所的.消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；
6、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
醫(yī)院安全管理制度5
一、氧站須24小時值班，值班人員不得擅自離崗。
二、從事氧氣管道設備檢修、維護的操作人員須了解氧氣性質，站內管理人員必須經過理論和實踐培訓合格后方可上崗。
三、非站內工作人員嚴禁操作站內設備及儀表開關。
四、氧站內嚴禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準用電熱器、燃氣爐等取暖。
五、氧站系統中的設備和附件等均應禁油，要有專人負責保管和維修，嚴禁帶壓操作。
六、氧站內氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。
七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時必須在管道內無壓力情況下進行，嚴禁帶壓操作。
八、氧站內溫度應控制在10—38℃，氧站內濃度不超過23%。
醫(yī)院安全管理制度6
一、把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院的'各項工作中。
二、建立健全質量保障體系，建立質量管理組織，配備專兼職人員，負責質量管理工作。
三、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
四、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
五、加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。
六、質量管理工作應用文字紀錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進行一次質量大檢查，科室每月進行一次質量檢查，質量檢查的結果與評優(yōu)獎罰結合與崗貼掛鉤，并納入評審。
醫(yī)院安全管理制度7
一、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的.'經營服務活動，堅持優(yōu)質服務，講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標準和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。
九、物資進倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。
十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現違安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節(jié)嚴重的追究法律責任。
醫(yī)院安全管理制度8
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負責，科室的所有外線電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內電路新增加設備有總務科統一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無電工執(zhí)照的人員不準安裝電源線路。
三、電源線路在設計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備，必須經院領導批準，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴格進 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的.安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫(yī)院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關掉。
八、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時，電源線路必須由專業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務科會同有關部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。
十二、違反上述規(guī)定，根據情節(jié)按有關規(guī)定給予經濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
醫(yī)院安全管理制度9
第一章安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規(guī)制度，結合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的'政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫(yī)療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
辦公室：度內無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
人事科：度內無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
宣傳科：度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
經管科暨行政監(jiān)察審計室：度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
紀檢監(jiān)察科：度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
醫(yī)院安全管理制度10
一、危險化學品分級制度
危險化學品分為特別危險品、高危險品、中危險品和一般危險品四類。根據不同類型化學品的危險程度，醫(yī)院應該采取不同的管理措施，確保化學品使用安全。
二、危險化學品的儲存
危險化學品庫和儲存間應當保持清潔、干燥，溫度和濕度要符合規(guī)定。危險化學品的儲存應當分區(qū)分級，不同等級、不同種類的化學品要單獨儲存，確保不同品種化學物質之間的隔離，避免交叉混合。
應當對危險化學品進行標注，標注應當包括名稱、容量、危險性質、生產廠家、主要成份等信息，并且在物品儲存區(qū)及其出入口處顯著位置進行提示標識，便于醫(yī)院內部及外來人員警示，嚴禁使用未標注化學品。
三、危險化學品的使用
醫(yī)院中使用的危險化學品必須嚴格按照規(guī)定的操作規(guī)程使用，使用前必須閱讀產品說明書或者安全說明書，并遵循手冊指示進行操作。對于新員工和新進化學品的使用，應當進行培訓和考核，做好指導范圍的控制。
禁止無證人員進行危險化學品的操作、檢驗、維修等工作，對于未經檢驗的化學品嚴禁使用，對于操作中發(fā)現問題應及時報告上級主管領導，發(fā)生安全事故應當立即啟動應急預案進行處置。
四、危險化學品的廢棄處理
醫(yī)院中使用的所有危險化學品在使用完后必須進行規(guī)范的處理和處置，禁止將廢棄的'化學品隨意潑灑，盡量采用熱化學處理方式進行處理。
五、醫(yī)院危險化學品管理體系建設
醫(yī)院應當成立危險化學品安全管理領導和專業(yè)團隊，按照科學合理、經濟可行的原則，構建危險化學品安全管理體系，并實現管理體系的不斷改進和完善。
危險化學品安全管理體系應當包括管理責任、制度規(guī)范、規(guī)章制度、管理程序、現場管理、應急預案、考核評估等多個方面，確保醫(yī)院安全管理員職責實際，規(guī)章制度科學、規(guī)范，管理程序清晰有效，現場管理規(guī)范，應急預案完備，考核與評估科學、嚴格。
六、員工的安全培訓
醫(yī)院應當建立健全危險化學品安全培訓制度，針對不同崗位設計不同的安全培訓方案，實施定期安全培訓和隨時掌握新型化學品和技術的相關知識，提升員工的安全意識和安全技能。
在日常工作中，醫(yī)院應該不斷加強對危險化學品的安全管理，加強對相關職業(yè)人員的安全培訓和考核，確保醫(yī)院內部安全環(huán)境的穩(wěn)定和健康發(fā)展。只有做到嚴格管理、科學管理，才能更好地保障醫(yī)療質量，確保患者的安全。
醫(yī)院安全管理制度11
一、總則
隨著醫(yī)學的進步，各類醫(yī)療設備的使用越來越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設備。為了確保醫(yī)院輻射工作安全有序進行，保護醫(yī)務人員、患者和環(huán)境的健康與安全，特制定本制度。
二、輻射工作的范圍與內容
1、醫(yī)院輻射工作范圍
醫(yī)院輻射工作范圍包括但不限于以下設備和工作：
�。�1）CT掃描機的使用和維護；
�。�2）放射治療機的使用和維護；
�。�3）核醫(yī)學設備的使用和維護；
（4）X射線機的使用和維護；
（5）其他具有輻射特性的醫(yī)療設備的使用和維護。
2、輻射工作的內容
�。�1）輻射設備的采購、驗收、安裝和使用；
�。�2）輻射工作人員的培訓和考核；
�。�3）輻射安全設施和防護措施的建設與維護；
�。�4）輻射工作的`監(jiān)測與監(jiān)測數據分析；
�。�5）輻射工作事故的應急處理和事故調查。
三、輻射工作的管理機構和責任
1、醫(yī)院輻射工作領導小組
由醫(yī)院負責人任組長，核醫(yī)學科、放射科等相關科室負責人為成員組成醫(yī)院輻射工作領導小組，負責制定、實施和監(jiān)督醫(yī)院輻射工作。
2、輻射安全管理人員
醫(yī)院設立輻射安全管理人員，負責具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內容：
�。�1）制定輻射工作的管理辦法和操作規(guī)程；
（2）組織輻射工作的培訓與考核；
�。�3）監(jiān)測和分析輻射工作的監(jiān)測數據；
�。�4）事故應急預案的制定與實施；
（5）輻射工作事故的調查與報告。
3、輻射工作人員
醫(yī)院輻射工作人員包括具有輻射從業(yè)資格證書的醫(yī)務人員和相關科室的技術人員。輻射工作人員承擔以下責任：
（1）按照規(guī)定參加輻射安全培訓和考核；
（2）嚴格遵守操作規(guī)程和安全操作規(guī)范；
�。�3）正確使用個人防護裝備，做好輻射工作安全防護；
�。�4）及時報告工作中的異常情況；
�。�5）積極參與事故應急演練。
四、輻射安全管理制度
1、輻射設備的采購、驗收和安裝
�。�1）采購時，應對輻射設備的性能指標、輻射防護措施等進行全面評估；
�。�2）驗收時，應嚴格按照規(guī)范進行，確保設備的性能符合要求；
�。�3）安裝時，應遵循相關規(guī)定，并做好輻射防護設施的建設。
2、輻射工作人員的培訓和考核
（1）新聘輻射工作人員應經過培訓并取得輻射從業(yè)資格證書，方可上崗；
�。�2）定期組織輻射工作人員進行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。
3、輻射安全設施和防護措施
�。�1）醫(yī)院輻射工作區(qū)域應設立明顯的輻射防護標識；
�。�2）輻射工作區(qū)域應設置防護門、防護窗等設施，確保輻射工作的安全進行；
（3）輻射防護設施和裝備應定期檢測和維護，確保其性能符合要求。
4、輻射工作的監(jiān)測和數據分析
�。�1）醫(yī)院應配備輻射監(jiān)測設備，隨時對輻射工作環(huán)境和人員進行監(jiān)測；
�。�2）對監(jiān)測的數據進行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預警和預防工作。
5、輻射工作事故的應急處理和事故調查
�。�1）醫(yī)院應制定輻射工作事故應急預案，明確各級工作人員的責任和義務；
（2）發(fā)生輻射工作事故時，應及時啟動應急預案，進行事故處理；
�。�3）對事故進行調查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附則
1、本制度自頒布之日起實施，如有需要修改，應及時進行修訂；
2、醫(yī)院輻射工作人員應定期參加輻射安全培訓和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；
3、輻射工作人員應全面了解本制度的規(guī)定，并在工作中嚴格按照相關要求執(zhí)行；
4、輻射工作人員發(fā)現輻射工作中的安全隱患或異常情況，應及時向輻射安全管理人員報告；
5、醫(yī)院輻射工作領導小組應定期開展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實施和輻射工作的安全進行。
醫(yī)院輻射安全管理制度的實施，能夠有效確保醫(yī)務人員、患者和環(huán)境的健康與安全，提高醫(yī)院輻射工作的診療質量和安全水平。同時，醫(yī)院應加強對輻射工作的監(jiān)督與管理，不斷完善相關制度，以適應醫(yī)療技術的發(fā)展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務。
醫(yī)院安全管理制度12
隨著醫(yī)院信息化建設的深入推進，醫(yī)院網絡信息安全越來越受到重視。醫(yī)院網絡信息安全不僅涉及到病人的隱私信息，還關系到醫(yī)院的管理和運營，一旦出現信息泄露、安全漏洞等問題，將會對醫(yī)院造成嚴重的損失。因此，建立醫(yī)院網絡信息安全管理制度至關重要。
醫(yī)院網絡信息安全管理制度的定義醫(yī)院網絡信息安全管理制度是指針對醫(yī)院網絡信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技術措施和管理措施。通過制定醫(yī)院網絡信息安全管理制度，可以保障醫(yī)院網絡信息的安全，減少信息泄露和黑客攻擊的風險。
1、信息管理：對醫(yī)院各類信息進行分類管理，明確信息
的安全級別和保密措施，規(guī)定信息的使用、復制、存儲等流程。
2、網絡管理：建立完善的網絡設備管理制度，加強內部網絡的.安全性，對外部網絡攻擊進行監(jiān)控和應對。
3、人員管理：對醫(yī)院內部人員和外部人員進行權限管理，確保只有具有權限的人員才能訪問和使用相關信息。
4、應急處理：建立響應機制，及時處置網絡安全事件，減少損失和影響。
5、技術支持：針對醫(yī)院網絡信息安全技術的需求，提供相應的技術支持和培訓。
6、內部宣傳：對醫(yī)院內部人員進行信息安全意識的培訓和宣傳，提高員工對信息安全的認知和保護意識。
7、審核監(jiān)測：對醫(yī)院網絡信息進行實時監(jiān)測和審查，發(fā)現安全隱患應及時進行處理。
8、安全檢測：定期進行安全性評估和漏洞掃描，確保醫(yī)院網絡安全。
9、管理強制：對違反醫(yī)院網絡信息安全管理制度的人員進行相應的處理，加大管理力度。
10、保障信息安全：通過建立科學規(guī)范的管理制度，能夠有效保護醫(yī)院網絡信息的安全性和完整性。
11、減少漏洞風險：對醫(yī)院網絡信息進行全面的監(jiān)測和審核，能夠及時發(fā)現隱患，減少漏洞的風險。
12、提高工作效率：通過規(guī)范和標準化的信息管理流程，能夠有效提高工作效率和工作質量。
總之，建立醫(yī)院網絡信息安全管理制度是醫(yī)院信息化建設中不可或缺的一環(huán)，只有從制度上保障醫(yī)院網絡信息的安全，才能更好的推進醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院服務質量和患者滿意度。
醫(yī)院安全管理制度13
1．醫(yī)院內所有科室、倉儲等區(qū)域嚴禁煙火，不得任意吸煙動火。
2．動火必須按照我院消防安全管理制度有關規(guī)定，嚴格執(zhí)應火審批制度。
3．臨時動火應向公司安委會書面申請辦理動火票，方可動火，并要有防范措施和專人管理、監(jiān)督，配備相應的滅火器材，時間一般不超過24小時。
4．動火作業(yè)前應清除動火點5米區(qū)域范圍內的易燃易爆危險品或作有效的安全隔離，未做到不得動火作業(yè)。
5．動火作業(yè)完畢，必須對現場認真清理，消除余火，確認安全后，方可離開現場。
6．醫(yī)院場所周圍100米內禁止燃放煙花、爆竹，露天堆場周圍的雜草等易燃、可燃物應經常進行清除。
8．辦公室及病房內不準使用火爐取暖，需使用時，應經我院保衛(wèi)科批準，同時必須做到“三定”，定位使用、定人負責、定安全措施。
9．病區(qū)、過道內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品。
10．對準許使用電爐的科室，在工作時，要有專人照看，不用時應及時切斷電源，電爐只能用于工作上，不準用于私人熱食品、燒開水。
11．任何單位或個人不得在公司和臨時過渡房內擅自架設拉用臨時電路，特殊情況必須拉用臨時電路的，必須由使用單位提出書面報告，公司分管領導批準后，由專業(yè)電工拉線接電。
12．一切固定的生產設施，應嚴格按照規(guī)范進行電氣線路的設計和施工，不得擅自更改。
13．凡有需特殊處理的臨時線路，應知會總務科，一般應在隔天的白班恢復
好固定線路，特殊情況可在維修日處理好，要求使用期超過一星期的`，必須上報總務科部審批，不報者按違章論處。
14．安裝電路必須持有電工操作證者方能安裝，無證者不準安裝電路。
15．禁止使用電熱棒。
16．配電線路、電氣設備應保持清潔，配電箱（板）不得積塵，立式配電柜周圍一米內不準堆放物品，應保持干燥并掛牌專人管理。
17．電氣設備的導線、接點、開關不得有斷線、老化、裸露、破損，禁止使用不合格的保險裝置，電氣設備嚴禁超荷運行，嚴禁在悶頂內敷設配電線路。
18．配、發(fā)、變電房（室）內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品，嚴禁明火作業(yè)和使用電爐，房（室）內通風要保持良好。
醫(yī)院安全管理制度14
一、信息系統安全包括：軟件安全和硬件網絡安全兩部分。
二、網絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術，防止信息系統數據的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。
三、對系統用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出，交信息化領導小組核準后，由網絡信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網絡信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網絡管理員、系統管理員、操作員調離崗位后一小時內由網絡信息辦公室負責人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調試人員調試維護完成后一小時內，由系統管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。
五、網絡信息辦公室人員要主動對網絡系統實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網絡風暴發(fā)生。
六、網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由網絡信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。
八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進入網絡的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質，必須經過網絡信息辦公室負責人同意并查毒，未經查毒的存貯介質絕對禁止上網使用，對造成“病毒”蔓延的有關人員，將對照《計算機信息系統處罰條例》進行相應的經濟和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網絡安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統和堡壘主機）的情況下，內外網獨立運行，所有終端內外網不能混接，嚴禁外網用戶通過U盤等存貯介質拷貝文件到內網終端。
十一、內網用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質進行拷貝。
十二、保持計算機硬件網絡設備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網絡信息辦公室人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。信息系統故障應急預案
一、對網絡故障的判斷
當網絡系統終端發(fā)現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網絡信息辦公室匯報，網絡信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經核實后給予科室反饋信息。網絡信息辦公室負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告醫(yī)務部和院領導，在網絡不能運轉的情況下由機關協調全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉。網絡故障分為三類：
一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩(wěn)定；局部網絡不通；數據被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：
一類故障———由網絡信息辦公室主任上報醫(yī)務部和院領導，由醫(yī)務部組織協調恢復工作。
二類故障———由技術工程師上報網絡信息辦公室主任，由網絡信息辦公室集中解決。
三類故障———由技術工程師單獨解決，并詳細登記情況。
二、網絡整體故障的首要工作
�。ㄒ唬┊斁W絡信息辦公室一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務部。醫(yī)務部應立即按上報程序向院領導匯報。網絡信息辦公室需馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。
�。ǘ┊敯l(fā)現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：
1、10分鐘內不能恢復———門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉入老系統操作。
2、6小時內不能恢復———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務部、護理部通知）。
3、24小時以上不能恢復———將出院核算轉入手工。
三、具體協調工作
（一）所有手工工作的統一時間須由醫(yī)務部或網絡信息辦公室通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。
�。ǘ╅T診掛號工作協調
1、門診掛號協調工作由門診部護士長負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；
2、當網絡系統中斷時，改為手工掛號；
3、網絡恢復后，及時將中斷期間的'患者信息輸入到計算機；
4、在以后的工作中如發(fā)現某位患者的信息系統內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就診過。
（三）門診收費系統工作協調
1、由收款處科主任負責總體協調，并與網絡信息辦公室保持聯系，及時反饋溝通最新消息；
2、當網絡系統運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；
3、門診收款負責同志應建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
4、當系統恢復正常時，由收款處負責同志負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網絡信息辦公室反映情況。
5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。
�。ㄋ模┳≡嘿M用核算系統工作協調
1、由住院處科主任總體負責協調工作；
2、當系統停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間；對急出院的患者應根據病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。
3、在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結算室提供詳細費用情況后，方可送交核算。
�。ㄎ澹┡R床工作系統協調
1、臨床科工作由醫(yī)務部、護理部共同協調；
2、網絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
3、科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；
4、出院帶藥由經管醫(yī)師負責掌握經費情況，如出現費用超支情況由該醫(yī)師負責；
5、根據醫(yī)務部通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。
�。┽t(yī)技檢查工作協調
1、在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；
2、網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用；
3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應及時通知科室或出院處溝通費用情況。
�。ㄆ撸┧幏抗ぷ鲄f調
1、中心擺藥應嚴格按照網絡信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作；
2、網絡故障時，根據臨床科提供的藥品請領單發(fā)藥；
3、網絡恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補充確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內容詳細核對，如發(fā)現內容不符，必須詳細追查；
4、網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；
5、數據補錄工作結束后應查看系統內庫存與實際庫存相符情況。
各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由網絡信息辦公室嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。
四、網絡修復后的數據處理
�。ㄒ唬┯筛骺平M織核�；颊哔M用情況；
（二）藥房校查庫存；
�。ㄈ┡R床科室補錄患者醫(yī)囑。
各科室要嚴格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關情況。
醫(yī)院安全管理制度15
信息安全管理制度
總則
為加強我院計算機和網絡的穩(wěn)定，充分發(fā)揮醫(yī)院計算機設備及網絡的工作效率，保障醫(yī)院計算機和網絡的安全運行，特制定本管理規(guī)定。具體內容如下：
第一章 計算機安全管理
1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統.嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件. 2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知網絡管理技術人員進行.
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由網絡管理員進行。
4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用. 5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內部工作使用,原則上不許接入互聯網。因工作需要接入互聯網的，需書面向醫(yī)務科提出申請，經簽字批準后交網絡管理員負責接入。接入互聯網的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡,同時通知網絡管理員負責處理。網絡管理員應采取措施清除，并向主管院領導報告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的'軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
8、未經部門領導批準，任何人不得改變網絡拓撲結構，網絡設備的布置和參數的配置。
網絡使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網絡中進行國家相關法律法規(guī)所禁止的活動。 3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置。 4、未經允許,不得私自添加、刪除與醫(yī)院網絡有關的軟件。 5、未經允許，不得進入醫(yī)院網絡或者使用醫(yī)院網絡資源。 6、未經允許,不得對醫(yī)院網絡功能進行刪除、修改或者增加. 7、未經允許，不得對醫(yī)院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加.
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。 9、不得進行其他危害醫(yī)院網絡安全及正常運行的活動。
第二章網絡硬件的管理
網絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網絡服務的設施及設備。 1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。
2、 不得破壞網絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的網絡
連接中斷的，應根據其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、 未經允許，不得中斷網絡設備及設施的供電線路。因生產原因必
須停電的，應提前通知網絡管理人員。
4、 不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網絡設施及設備。特殊
情況應提前通知網絡管理員，在得到允許后方可實施。 5、 各科主任指定本科室工作站的計算機由專人管理，并把管理人員的名字連同管理機的機器號報到信息中心,由計算機中心做統一登記。
6、 各科室交換機、路由器設備由科主任、護士長監(jiān)督管理，不得讓
其它電腦任意接入院內網絡。
7、 在各科工作站計算機上,除了醫(yī)院指定用系統外上不得安裝運行
任何程序及游戲，不得私自卸載任何軟件,不得私自存儲任何文件,不得任意外接任何設備（如U盤、移動硬盤、移動光驅、藍牙等），不得私自更換計算機及網絡設備，必須保證各工作站的單一工作姿態(tài)，計算機中心將不定期檢查，如果發(fā)現將追究管理計算機指定人員的責任并上報醫(yī)院給予行政和經濟處罰或回收電腦使用權.
8、各科室計算機禁止無關人員在工作站上進行系統操作，實習生須在代教醫(yī)生的指導下才可以使用計算機，代教醫(yī)生不得為自己方便私自讓實習生單獨為病人做開醫(yī)囑等的系統操作，實習生不可單獨使用計算機。任何操作員離開計算機后必須先退出系統， 下班后必須關閉計算機，或做好交班工作。
9、計算機操作員（醫(yī)生、護士）不得將其本人系統操作密碼任意告訴其它人，包括實習生。
10、當計算機出現故障時，操作員應該積極主動的配合維修人員，盡快的恢復工作狀態(tài)。
11、計算機出現故障后,當維修人員檢查出是人為破壞或操作失誤等情況后，維修人員需把情況向計算機所屬部門的科主任匯報，并要求科主任提出處理意見。
12、各科室必須嚴格保證計算機周圍衛(wèi)生、通風情況，不得亂放雜物
在計算機周圍,愛護計算機,讓水、強磁性物品、零食等遠離計算機。
13、電腦或網絡出現故障后應及時報告網絡管理辦公室安排處理，不得擅自拆卸機箱和插拔網線。
14、各科室負責人要加強對本科室計算機的使用管理，如操作人員違反制度，造成不良后果的，除追究當事人責任外，還要追究科室負責人的責任。
15、在接入電腦的電路上不得任意接入其它任何電器，以防止以外發(fā)生。
第三章 軟件及信息安全
1、未經部門領導批準，任何人不得改變網絡拓撲結構，網絡設備的布置和參數的配置。
2、不得在醫(yī)院局域網上利用計算機技術侵占其它用戶的合法利益，不得制作、復制和傳播妨害醫(yī)院穩(wěn)定的有關信息。
3、禁止在醫(yī)院局域網上制造傳播計算機病毒木馬,不得故意引入計算機病毒木馬。
4、在工作時間內,不得在計算機上打游戲、聽歌、看電視、下載、偷菜、隨意安裝軟件
5、愛護計算機，下班請按時關閉電腦.
6、計算機等辦公設施均由專人使用負責,使用人應加以愛護，如系人為損壞，則由使用人負責承擔維護費用。
7、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網絡管理人員保管，以便統一維護和管理。
8、管理系統軟件由網絡管理員按使用范圍進行安裝,其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。
9、 網絡資源及網絡信息的使用權限由網絡管理員按醫(yī)院的有關規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。
10、網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
11、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員，更不得利用醫(yī)院數據信息獲取不正當利益。
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