科室自查報告

　　在當下這個社會中，我們使用報告的情況越來越多，報告包含標題、正文、結(jié)尾等。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家收集的科室自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

科室自查報告1

　　糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F(xiàn)將我科自查報告如下：

　　首先，我科多次在晨會上組織學(xué)習了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風文件精神，通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習時間，認真學(xué)習了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風的要求。

　　其次，通過學(xué)習，認真總結(jié)，我們認為醫(yī)療服務(wù)中不正之風、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟運行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。

　　最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。

　　通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認為法不責眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價的.源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：

　　1、進一步提高思想認識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無論誰收受回扣，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。

　　2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫(yī)務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。

　　3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

科室自查報告2

　　為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

　　制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強對重點科室的院感管理工作：

　　醫(yī)院非常重視重點科室的建設(shè)，對重點科室請專家規(guī)劃設(shè)計，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

　　嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

　　五、有較完善的監(jiān)測制度：

　　定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

　　六、一次性物品管理：

　　醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的'采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　七、醫(yī)療廢物管理：

　　醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　八、認真開展自查自糾， 通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

　　3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

　　4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

　　針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強管理力度。

　　2、明確職責，責任到人。

　　3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。

　　4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

　　由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室自查報告3

　　20xx年9月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　二、存在問題

　　1、無菌原則：五官科無菌槽無標啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室茂康碘過期，檢驗科小棉簽無啟用日期。

　　2、消毒隔離方面：內(nèi)兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。

　　3、醫(yī)療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。

　　二、改進措施

　　1、召開各臨床科室及護士長會議，通報各科檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調(diào)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作落實到位。

　　3、護士長要加強對護士的`監(jiān)管，對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度。保證醫(yī)療安全。

　　三、追蹤：上述問題已整改落實。

　　20xx.9.25

科室自查報告4

　　按照局“機關(guān)作風整治年”活動第二階段的工作安排，我科室通過“五查五看”，認真查擺了本科室在“庸、懶、散、拖、扯、貪”等方面存在的突出問題，并認真進行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報告如下：

　　一、存在問題

　　（一）學(xué)習主動性、系統(tǒng)性不足。在日常工作中，科室比較注重實干，經(jīng)常忙于統(tǒng)計調(diào)研、調(diào)處問題、指導(dǎo)落實等實務(wù)工作，而放松了對學(xué)習的要求。一方面，學(xué)習的主動性不足。除了被動地參加局機關(guān)組織的相關(guān)學(xué)習活動和完成局機關(guān)布臵的學(xué)習任務(wù)外，科室沒有主動進行學(xué)習；另一方面，學(xué)習的系統(tǒng)性不足。往往任務(wù)一來，工作一忙，學(xué)習就隨之一放，在學(xué)習上存在時緊時松、時斷時續(xù)的現(xiàn)象。

　�。ǘ�）工作效率存在不足�？剖以诠ぷ髦星笳鎰�(wù)實，對工作的質(zhì)量要求較高，在一定程度上放松了對工作效率的要求。對于工作任務(wù)，特別是一些信訪問題的答復(fù)，科室是慎之又慎，經(jīng)常是反復(fù)思考、反復(fù)討論、反復(fù)修改，力求完善。這種工作方式雖然確保了工作的質(zhì)量，但也一定程度地影響了工作的效率，有時甚至出現(xiàn)工作任務(wù)的截止時間已過，但工作還沒有完成的情況，這不僅不符合“快”字作風的要求，更不利于工作的.連續(xù)開展。

　　（三）組織紀律有所欠缺。科室在日常工作中，比較注重工作的成果，一定程度上放松了對組織紀律的要求，對于遲到早退、在崗不在位等問題沒有足夠的重視。在工作任務(wù)已經(jīng)完成或沒有重大緊急的工作任務(wù)時，思想會有所松懈，自我要求不嚴，放松了對紀律性的要求，有時個人會利用工作時間外出辦私事，有時下鄉(xiāng)回來，還沒到規(guī)定的下班時間，但也沒有回到辦公室繼續(xù)辦公。

　　二、原因分析

　　以上存在問題，雖然有一定的客觀因素的作用，但更多地是主觀因素造成，這段時間，結(jié)合學(xué)習，我科室對存在的主要問題和不足進行了認真反思，概括起來，主要有：

　　一是忙于應(yīng)付業(yè)務(wù)工作，重工作而輕學(xué)習。由于我科室的業(yè)務(wù)主要針對基層的村和社區(qū)，需要掌握全市1497個村委會和298個社區(qū)居委會的基本情況，工作實踐性較強、業(yè)務(wù)量較大�？剖医�(jīng)常需要深入基層、調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，因而，對學(xué)習有一定程度的忽視，主觀地認為業(yè)務(wù)工作那么繁忙，三天兩頭地下鄉(xiāng)，哪里還有時間再去學(xué)習，而沒有深刻地認識到學(xué)習對于指導(dǎo)和幫助工作的重要性，更不能把學(xué)習和工作有效地結(jié)合起來，導(dǎo)致了學(xué)習缺乏主動性和系統(tǒng)性。

　　二是工作謹小慎微，重質(zhì)量而輕效率。一方面，由于日常需要統(tǒng)計大量的報表，而這些報表數(shù)據(jù)又是市委市政府和上級有關(guān)部門制定政策的重要依據(jù)，因此，我科室對這項工作質(zhì)量的要求 比較高，對報表經(jīng)常是反復(fù)校對，反復(fù)驗證，以確保數(shù)據(jù)的真實性；另一方面，由于科室負責全市村、社區(qū)的換屆選舉工作，政策性強，涉及面廣，不僅各縣（市、區(qū)）民政局時常來文請示換屆選舉的法律問題，而且許多村（居）民也通過來信、來訪、來電等方式咨詢有關(guān)換屆選舉的法律法規(guī)。因此，科室在答復(fù)有關(guān)問題時十分謹慎，常常是字斟句酌、反復(fù)討論，以避免表達不清，造成嚴重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上忽視了效率問題，致使一些時候工作效率沒有達到工作任務(wù)的要求，拖延了時間，造成了工作的被動。

　　三是思想認識不到位，重成果而輕紀律�？剖以谌粘９ぷ髦�，著力抓好工作成果問題，對領(lǐng)導(dǎo)交辦和上級部門布臵的任務(wù)，即使加班加點也一定保質(zhì)保量完成，但思想上對組織紀律卻認識不到位，認為只要把工作完成了、做好了，組織紀律松懈一下問題不大，沒有深刻認識到良好的紀律是發(fā)揮戰(zhàn)斗力的保證，是貫徹執(zhí)行力的要求，只有嚴格的紀律做保證，才能產(chǎn)生良好的工作作風，創(chuàng)造優(yōu)良的工作環(huán)境，保證工作的持續(xù)開展，一時的作風放松可能導(dǎo)致今后的工作作風渙散。正是由于思想認識的偏差，產(chǎn)生了重工作成果而輕工作紀律的思想。

科室自查報告5

　　我院對新農(nóng)合開展運行情況進行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報如下:

　　1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執(zhí)行；

　　2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生；

　　3.收費嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?

　　4.加強了住院病人的規(guī)范管理,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物.

　　5.對住院病人的病歷，處方進行檢查未發(fā)現(xiàn)有不完整的`病歷或不完整處方等不良現(xiàn)象。

　　總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

　　晉州同濟醫(yī)院

　　20xx.08.25

科室自查報告6

　　XX年初以來，我局認真按照省、市、區(qū)委和紀委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，圍繞推動鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩(wěn)定的目標，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)各項措施，采取“關(guān)口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執(zhí)行各項規(guī)定、規(guī)范權(quán)力運行”這一反腐倡廉建設(shè)要求，不斷健全和完善各項規(guī)章制度，持續(xù)推動各項反腐倡廉措施的落實�，F(xiàn)將我局XX年紀檢監(jiān)察工作總結(jié)及20xx年工作思路匯報如下：

　　一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。

　　1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規(guī)的學(xué)習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認真學(xué)習黨的全會和《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設(shè)和黨風廉政建設(shè)。采取組織觀看有關(guān)廉政教育和行風建設(shè)的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。

　　2、繼續(xù)加強與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預(yù)防職務(wù)犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調(diào)研組一行來我局調(diào)研，就預(yù)防職務(wù)犯罪工作中心任務(wù)，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點，開展共建協(xié)作達成共識，不斷促進衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)的開展。

　　3、緊扣“強化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴守廉政規(guī)定、堅持執(zhí)政為民、服務(wù)跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫(yī)德醫(yī)風考評等制度，強化行業(yè)作風自律。一年來，我局先后召開學(xué)習傳達會16場次，開辟學(xué)習園地15期、開展理論宣講、黨課輔導(dǎo)5場，學(xué)習座談會6場，組織機關(guān)效能制度等理論考試5場，不斷增強領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導(dǎo)干部職工牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念。

　　二、抓責任，促落實，堅持關(guān)口前移。

　　1、堅持黨風廉政和懲防體系建設(shè)“一把手”工程，堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，負總責，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。

　　2、根據(jù)省市區(qū)關(guān)于黨風廉政建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風廉政建設(shè)工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局XX年紀檢監(jiān)察和糾風工作要點》等文件，全面部署和推進黨風廉政建設(shè)各環(huán)節(jié)工作。

　　3、按照年度工作重點和局班子成員黨風廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風廉政建設(shè)和政(行)風建設(shè)責任書》，層層分解任務(wù)，落實人員和措施，明確目標和責任，使黨風廉政和懲防體系建設(shè)上下聯(lián)動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執(zhí)行“七嚴禁、四不得”有關(guān)規(guī)定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。

　　三、抓制度，建機制，源頭預(yù)防治理。

　　1、認真貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關(guān)紀律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認真按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領(lǐng)導(dǎo)班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規(guī)范有序，從而達到統(tǒng)一思想，增進團結(jié)，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》及《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)�人有關(guān)事項的規(guī)定》和《關(guān)于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規(guī)定》等，認真對照要求，開展黨政機關(guān)公務(wù)用車問題專項治理工作。經(jīng)自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。

　　2、對衛(wèi)生部門的行政許可全部實行網(wǎng)上審批，并進一步簡化審批程序、規(guī)范審批標準、明確審批權(quán)限全部授權(quán)窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設(shè)、店面出租等大的項目和容易產(chǎn)生不正之風的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關(guān)于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權(quán)謀私和權(quán)錢交易的漏洞。

　　3、繼續(xù)通過聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔任黨風政風行風和效能建設(shè)監(jiān)督員的辦法，經(jīng)常開展明察暗訪，堅持政風行風建設(shè)每半年通報制度，不斷查找政風行風建設(shè)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領(lǐng)導(dǎo)走進福州市“政風行風熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網(wǎng)民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監(jiān)督。

　　4、推進黨風政風行風建設(shè)“陽光工程”，提升機關(guān)效能建設(shè)。我局認真貫徹落實《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務(wù)公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開責任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開評議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關(guān)工作制度，積極落實黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開工作，特別是按照《黨務(wù)公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務(wù)、思想政治建設(shè)、組織建設(shè)、作風建設(shè)等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內(nèi)容，切實做到公開與依法行政、與服務(wù)承諾、與電子政務(wù)相結(jié)合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規(guī)范運作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進展情況有序推進黨務(wù)公開各項措施的落實。

　　5、加強信訪舉報和各類訴求問題的'受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實施意見》等規(guī)范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領(lǐng)導(dǎo)都堅持親自批辦，采取有效措施進行調(diào)處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結(jié)反饋率100%。

　　四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。

　　1、強化了對行政許可審批的監(jiān)督檢查。進一步健全和規(guī)范網(wǎng)上受理審批服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，落實首問負責制，限時辦結(jié)制等服務(wù)承諾，促進行政許可、行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風。

　　2、加強督促檢查，規(guī)范院務(wù)公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補充工作人員以及財務(wù)收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領(lǐng)域的突出問題為重點，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，以規(guī)范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設(shè)為根本，以強化監(jiān)督為保證，扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設(shè)，重點對藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實行由政府統(tǒng)一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質(zhì)量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設(shè)法解決群眾看病就醫(yī)難題。

　　3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作。通過對違規(guī)違紀的機構(gòu)的檢查，及時提出整改意見，并予以相應(yīng)的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理力度。先后出動執(zhí)法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機構(gòu)8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責令停業(yè)整改3家，責令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫(yī)療廣告9家，并對醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員及未及時辦理執(zhí)業(yè)注冊的行為進行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進一步促進了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的規(guī)范有序。

　　4、為了強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指導(dǎo)方案》等考核措施，并認真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實施。同時，加大了對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的考評力度，在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎(chǔ)上，將醫(yī)德醫(yī)風考評工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評內(nèi)容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等違紀違規(guī)行為。

　　XX年初以來，我局在紀檢監(jiān)察、糾風工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀檢監(jiān)察、行風建設(shè)工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續(xù)性，“一崗雙責”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

　　五、20xx年紀檢監(jiān)察工作思路

　　1、認真按照市衛(wèi)生局紀委和區(qū)紀委、區(qū)監(jiān)察局關(guān)于加強黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng)”活動為動力，加強基層黨組織建設(shè)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實。

　　2、以強化班子建設(shè)為核心，積極開展創(chuàng)建學(xué)習型、廉潔型、效能型、務(wù)實型、節(jié)約型機關(guān)的活動。加強黨風廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務(wù)實、清廉的良好形象。

　　3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時，繼續(xù)推進“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”創(chuàng)建活動為載體，大力推進院務(wù)公開，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作，促進民主評議行風工作再上新水平。

　　4、強化源頭治理。堅持黨務(wù)公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強化防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制，落實衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項暗箱操作，預(yù)防各類職務(wù)違規(guī)行為。

　　5、加強紀檢監(jiān)察干部隊伍建設(shè)，積極參加各級紀檢監(jiān)察部門組織的教育培訓(xùn)活動，并充分利用紀檢監(jiān)察報刊的導(dǎo)向作用，努力提高基層紀檢監(jiān)察干部的業(yè)務(wù)水平。同時，加強紀檢監(jiān)察的信息收集和報送工作。

　　6、積極開展調(diào)查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系XX-20xx年工作規(guī)劃》，進一步探索黨風廉政建設(shè)工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的新路子。認真總結(jié)黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作的基本經(jīng)驗，分析黨風廉政建設(shè)工作現(xiàn)狀，并結(jié)合工作實際，深入基層，開展專題調(diào)研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。

科室自查報告7

　　按照市委、市政府的統(tǒng)一部署和《中共XX集團有限公司委員會作風教育整頓活動實施方案》要求和公司的統(tǒng)一安排，我科室認真學(xué)習了關(guān)于開展作風建設(shè)文件的重要精神，并重點學(xué)習了《XX集團作風教育整頓活動資料匯編》，使科室成員深刻地認識到，作風建設(shè)既是加強黨的執(zhí)政能力和先進性的必然要求，也是提高科室效能，進一步發(fā)揮科室職能作用的有效保證。對照“六查六看”，我科室對思想作風、工作作風、工作效率等情況開展了自查，作總結(jié)如下：

　　一、存在的問題

　　（一）理論學(xué)習不夠深入

　　我科室一貫注重政治和業(yè)務(wù)學(xué)習，時刻警醒要保持昂揚的精神和良好的工作作風。尤其是在思想上，基本上能夠做到認真學(xué)習、深刻領(lǐng)會關(guān)于作風教育整頓活動的精神，并把精神轉(zhuǎn)化為動力用于指導(dǎo)工作。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，在學(xué)習的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象，對部分新知識、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學(xué)習上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學(xué)習當作一種責任、一種境界的自覺行動。

　　（二）工作效能有待提高

　　科室日常工作以求真務(wù)實、勤奮努力為重要準則。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：

　　一是工作中存在“軟”的問題。處理問題時的原則性有待加強，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，礙于情面，能不提的就不提，好人主義。有時有只求形式，不求落實的問題，具體制度的落實不夠嚴謹，工作時只求是否做了，不求做得好壞。二是存在“懶”的情況，在“快”字的體現(xiàn)上還不夠。對待工作有時報有應(yīng)付了事的`態(tài)度，沒有做到腳踏實地，總想在工作中找到捷徑，最好不要花費太多的精力就可以把事情做好。風風火火、雷厲風行干事業(yè)的勁頭有所不足。三是工作中“散”的問題。在傳達領(lǐng)導(dǎo)的指示、工作安排部署、任務(wù)落實上有時候還不夠細致，具體表現(xiàn)在工作辦理過程中有粗心大意，丟三落四的情況。四是對“貪”的警惕性不高。未能從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，對拒腐防變的責任感和緊迫感不強。五是在工作“拖”的問題。沒有把求真務(wù)實的精神落實到每一項工作、每一個環(huán)節(jié)，應(yīng)該腳踏實地、扎實苦干，一步一個腳印，扎扎實實做好各項工作。

　　（三）艱苦奮斗的精神有待加強

　　犧牲休息時間抓緊處理工作的緊迫感有所放松，做不好工作“寢不安席、食不甘味”的境界還不高，接受工作、執(zhí)行任務(wù)聞風而動的勢頭有所減弱。

　　（四）工作創(chuàng)新意識不強

　　對于一些長期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，在改革創(chuàng)新上不求突破，創(chuàng)新意識不強，沒有提出新的措施，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。

　　二、整改措施

　　經(jīng)研究討論，我科室擬采取以下五條措施，切實將作風建設(shè)落到實處：

　　（一）勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　針對系統(tǒng)學(xué)習不夠的情況，必須牢固樹立終身學(xué)習的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強的毅力抓好科室及個人學(xué)習，既從書本知識中學(xué)習，又從生動實踐中學(xué)習，借多種途徑深入學(xué)習思想政治知識和專業(yè)知識，真正學(xué)懂弄通，把握精神實質(zhì)，提高理論素養(yǎng)，不斷加強工作中的理論自覺和理論指導(dǎo)；要自覺學(xué)習現(xiàn)代科學(xué)文化知識，從加快知識更新，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富工作的知識武裝和知識儲備，自覺地勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　（二）真抓實干，務(wù)求實效

　　針對思想和行動上患得患失、瞻前顧后的情況，必須以真抓實干、務(wù)求實效的精神，結(jié)合自身工作實際在實效和創(chuàng)新有突破。實事求是，少說多做，一步一個腳印，一件一件地落實實際工作。

　�。ㄈ�）勤儉節(jié)約、廉潔從政

　　針對生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　廉潔從政、秉公用權(quán)是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風，也是對機關(guān)干部的基本要求。要牢固樹立服務(wù)意識，在規(guī)章制度的范圍內(nèi)正確、合理地用好權(quán)，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長鳴。

　　（四）顧全大局，令行禁止

　　針對全局性工作和局部性工作的協(xié)調(diào)性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀律的模范，成為維護全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導(dǎo)好、保護好、發(fā)揮好。

　　（五）生活正派，情趣健康

　　生活上崇尚簡單化，與人友善相處，自尊自重，不參與賭博、不做違法亂紀行為。以“慎獨”、“慎微”、“慎言”的原則，時刻檢點自己生活的方方面面，工作時間和業(yè)余時間一個樣，有監(jiān)督和沒有監(jiān)督一個樣，重視細節(jié)，警惕起始。

　　總之，今后我科室將在領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的幫助支持下，在作風整頓活動中，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進一步提高思想認識，轉(zhuǎn)變工作作風，改正不足，真正使思想得到進一步凈化、工作得到進一步提高、作風得到進一步改進、行為得到進一步規(guī)范，努力把領(lǐng)導(dǎo)分配給XX科的各項工作做好，取得成效。

科室自查報告8

　　新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災(zāi)隱患，全面開展了排查隱患活動，現(xiàn)將排查情況總結(jié)如下：

　　1、思想上端正態(tài)度。

　　全科室人員認清形勢，吸取教訓(xùn)，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的.責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。

　　2、加強安全意識教育。

　　對科室成員進行了安全意識教育，集中學(xué)習醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置、醫(yī)院控煙計劃，提高保護自救的能力。

　　3、開展火災(zāi)安全等隱患排查工作。

　　積極配合醫(yī)院要求進行科室內(nèi)部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設(shè)備設(shè)置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。

　　4、加強安全使用電源設(shè)備。

　　對科室成員進行了安全使用各種用電設(shè)施的培訓(xùn)，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區(qū)無火災(zāi)安全隱患存在。并在下班前確�？剖译娫刺幵诎踩�關(guān)閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。

科室自查報告9

　　為加強我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全，我門診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我門診醫(yī)療安全工作進行認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。

　　中心領(lǐng)導(dǎo)班子極為重視，及時召開動員大會，開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員安全意識。同時成立了以曹全德主任為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)科室負責人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，分工明確，認真逐項進行檢查，確保檢查不走過場。

　　二、完善制度，強化落實

　　為使自查工作落到實處，中心采取以下措施：一是認真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進行強化培訓(xùn)，確保各項制度落實到位；二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉的，未按照規(guī)定及時上報的要追究科室負責人的'責任；三是落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。

　　三、全面檢查，消除隱患

　　中心檢查小組對重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開展大檢查，查找漏洞及時補救，防患于未然。一是檢查臨床科室。臨床科室專業(yè)隊伍穩(wěn)定，急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個氧氣袋，一個放在注射室，另一個放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。二是檢查藥房。藥房布局、設(shè)施和工作流程合理、管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過期，定期檢查，確保正規(guī)進藥渠道，另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用，部分藥品已退回；三是檢查消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施；五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范；六是強化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　通過此次專項檢查行動，中心對查出的問題立即進行整改，并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。此舉不但進一步增強了全體醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時也改進了醫(yī)療安全管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。

科室自查報告10

　　遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進行了一次全面檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

　　一、門診注射室、病房及搶救室：

　　注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。

　　二、手術(shù)室：

　　無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。

　　三、婦產(chǎn)科：

　　流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。

　　四、供應(yīng)室正在改建中；

　　五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。

　　所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

　　魏集衛(wèi)生院

　　20xx.2.10

科室自查報告11

XXX衛(wèi)生局：

　　為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一：領(lǐng)導(dǎo)重視，認真組織安排：

　　我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強各級醫(yī)務(wù)人員安全責任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

　　二：自查情況

　　自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進行認真細致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責任制，醫(yī)院核心制度、診療標準、病歷書寫質(zhì)量及護理操作規(guī)范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。

　　檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的.根源，進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。要積極學(xué)習先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責任。

　　三：今后努力的方向：

　　我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實行總值班制度，明確責任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。

　　XXXXX醫(yī)院

　　XX年XX月XX日

科室自查報告12

　　關(guān)于學(xué)習各項醫(yī)療法律法規(guī)自查報告

　　為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：

　　一、 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況

　�。ㄒ唬┙∪�安全管理體系，職責明確，責任到人。

　　制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設(shè)立�？坪蛯�業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　�。ǘ�）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

　　通過各種學(xué)習形式，對科室成員進行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。

　　（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

　�。ㄋ模┰谧o士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學(xué)習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　�。ㄎ澹└鶕�(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務(wù)要求，加強了對院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

　　二、切實加強護理安全質(zhì)量教育

　　（一）樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動為主動思想。

　�。ǘ�）明確崗位職責，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。

　　（三）加強護理“三基”的學(xué)習考核。提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習。

　　（四）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。

　�。ㄎ澹┘訌姛o菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強無菌物品的管理。

　�。�六）落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

　　三、存在的不足

　�。ㄒ唬�對各項規(guī)章制度的落實有些不到位。

　�。ǘ�）病歷書寫及護理文書存在缺陷。

　�。ㄈ�）醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機制有待完善。

　�。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。

　　四、具體的整改措施

　　（一）認真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓(xùn)，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習，反復(fù)強化醫(yī)務(wù)人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。

　　（二）建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內(nèi)感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的.監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。

　�。ǘ�）加強臨床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。

　�。ㄈ�）加強病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進行病歷書寫培訓(xùn)，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。

　　（四）建立醫(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結(jié)果，改進相應(yīng)的運用機制與工作流程，工作制度。

　　（五）嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。

科室自查報告13

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結(jié)合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：

　　1、科室人員工作、學(xué)習態(tài)度不積極

　　在日常工作中，存在工作及學(xué)習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的'體諒患者。

　　2、病歷書寫不夠完善

　　患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學(xué)習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

　　3、感控不夠規(guī)范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　4、科室衛(wèi)生臟亂

　　科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

　　今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

　　永濟市醫(yī)療集團城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨外科：樊曉輝20xx年05月28日

科室自查報告14

　　20xx年2月，院感辦聯(lián)合護理部對各臨床科室院感管理工作進行了檢查，檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標準預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理。按《醫(yī)院感染管理考核標準》進行打分。現(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　存在問題

　　1、無菌原則：牙科室無菌物品與非無菌物品混放。婦科無菌物品標識不清。骨傷科、針灸科、五官科無菌槽無標啟用日期，無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次性吸痰管過期。

　　2、消毒隔離方面:內(nèi)兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。

　　3、標準預(yù)防方面:牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。

　　4、醫(yī)療廢物方面：門診治療室登記本無廢物交接時間。

　　二、改進措施

　　1、強調(diào)各臨床科室負責人、護士長應(yīng)加強對科室感染管理質(zhì)量的督查、落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的'問題認真分析，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作整改到位。

　　3、護士長要加強對護士的監(jiān)管，對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度，制定切實可行的改進措施。確保各項工作落實整改到位。

　　三、追蹤：

　　上述存在問題已整改落實。

科室自查報告15

　　根據(jù)全省履職盡責督促檢查工作電視電話會議精神及宜昌市糾風辦、枝江市委、市政府對今年加強政府部門履職盡責督促檢查工作的安排部署，結(jié)合全市履職盡責工作推進會提出的具體要求，我局九月份繼續(xù)深入扎實地開展了房管系統(tǒng)履職盡責工作�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、繼續(xù)加強宣傳，營造濃厚氛圍。

　　一是在局機關(guān)辦公樓懸掛宣傳橫幅、制作了房管系統(tǒng)履職盡責工作宣傳展板和站牌，在政務(wù)服務(wù)中心大廳房管局窗口張貼標語，將集體公開承諾、履職盡責工作方案和工作要求進行了公開展示，造大了宣傳聲勢。二是在局門戶網(wǎng)站上開辟了履職盡責工作專欄，將工作進展情況適時向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。三是及時總結(jié)全系統(tǒng)有關(guān)履職盡責工作的好經(jīng)驗和做法，以及涌現(xiàn)出來的先進事跡和先進典型個人，營造出濃厚的宣傳氛圍，并及時向市糾風辦上報工作動態(tài)。四是組織機關(guān)全體干部職工和各二級單位負責人集中觀看了湖北省公共頻道現(xiàn)場直播的《電視問政》節(jié)目，學(xué)習了省住建廳黨組書記、廳長尹維真同志對全省住建系統(tǒng)履職盡責工作的指示和要求，使全體觀看人員對本系統(tǒng)履職盡責工作的思想認識水平有了進一步的提高。

　　二、進一步開展征求意見工作。

　　我局廣泛開展調(diào)查走訪、征求意見活動，通過向市直各部門、服務(wù)對象發(fā)放意見征詢函，黨員干部開展民情走訪，組織召開人大代表、政協(xié)委員、服務(wù)對象座談會，設(shè)立舉報電話和征求意見箱等方式征求意見。同時，匯總了政風行風熱線、政務(wù)服務(wù)中心對服務(wù)對象回訪征詢的意見以及人大代表政協(xié)委員對房管工作提出的建議和提案。在此基礎(chǔ)上，進一步擴大了征求意見工作對象的范圍。征求意見的對象擴大至城鎮(zhèn)中低收入家庭，通過召開座談會或上門征求意見方式真心聽取他們對住房保障工作的'意見和建議，使我局的征求意見工作涵蓋到社會群眾的各個階層。

　　三、積極開展電視問政工作。

　　繼八月份在枝江電視臺播出市房管局公開承諾之后，我局對電視問政工作及時進行了安排部署，經(jīng)局長辦公會研究決定，此項工作由副局長楊平、市場監(jiān)管科科長姚慶生同志負責。截止目前，我局已主動和市紀委、電視臺進行接洽，電視問政工作正在進行之中。

　　四、公開權(quán)力、責任、負面清單。

　　為了貫徹“法無授權(quán)不可為”和“法定職責必須為”的法治精神，明確責任邊界，結(jié)合本系統(tǒng)工作實際，建立健全了枝江市房管局權(quán)力清單、責任清單、負面清單制度，在局機關(guān)公開欄和局門戶網(wǎng)站上公開，主動接受社會監(jiān)督。

　　五、繼續(xù)深入開展整改落實工作。

　　對于征求到的意見，認真分類梳理，制定實施方案，明確責任人。在整改工作中，實行臺帳式銷號管理，一個問題不整改到位絕不放過，確保整改工作不走過場、不留死角。

　　一是切實落實責任。局黨支部召開專題會議，集體研究制定整改方案，按照整改方案對號入座，按照“誰主管、誰負責”的原則，層層抓落實。對查找出來的問題即查即改。

　　二是全員參與整改。按照制定的整改方案，讓責任領(lǐng)導(dǎo)、責任科室或單位與責任人共同參與整改，形成了整改合力。

　　三是加強督促檢查。局履職盡責督促檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室認真檢查整改落實情況，對于行動遲緩、落實不力的科室和單位，及時督促整改，確保履職盡責督促檢查整改工作取得實效，并在一定范圍內(nèi)通報檢查情況。

　　四是建立長效機制。發(fā)揮局黨支部在履職盡責工作中的領(lǐng)導(dǎo)和表率作用，對各二級單位履職盡責工作進行評估，提出進一步加強履職盡責的意見，提高工作水平，通過開展持續(xù)深入地整改落實工作來保障本系統(tǒng)的履職盡責工作取得實效。

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