關(guān)于全面提高全民身體健康與健康水平的調(diào)研報告 -調(diào)研報告

關(guān)于全面提高全民身體健康與健康水平的調(diào)研報告

平羅縣衛(wèi)生局

為認真貫徹落實平羅縣黨委《關(guān)于做好全縣“十一五”規(guī)劃編制工作的通知》（平黨辦發(fā)[2004]63號）文件精神，切實做好我縣“十一五”規(guī)劃編制工作；加快我縣經(jīng)濟和社會的全面發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的宏偉目標。按照平羅縣委的統(tǒng)一安排，我局于2004年5月組織專人就“以人為本，全面提高全民身體素質(zhì)與健康水平”的問題，展開深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

一、基本情況

1、截止到5月1日，全縣共有縣級綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院、防疫站、保健所各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，城關(guān)防保站、陶樂防保站各1所，廠礦醫(yī)務(wù)室14家，個體診所35家，村醫(yī)療站180家，已基本能夠滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，為建立農(nóng)村“三級”醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，都已基本完成房屋、設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，基本保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需要地的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了救護車（如黃渠橋中心衛(wèi)生院、姚伏中心衛(wèi)生院、寶豐衛(wèi)生院等）以滿足廣大人民群眾的急診需求。

二、目前醫(yī)藥衛(wèi)生取得的成績

近年來，在縣委、縣人民政府的關(guān)心和支持下，衛(wèi)生部門在鞏固和提高初級衛(wèi)生保健成果的前提下，著重在醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平上下功夫，大力加強在職專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平，多層次、多形式、全方位地搞好專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作。同時，不斷深化衛(wèi)生改革，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理力度，完善院長負責制，實行公開選拔和末位淘汰制，積極探索衛(wèi)生改革的新路子，對村醫(yī)療站實行鄉(xiāng)村一體化管理，狠抓鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)和管理，不斷提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合服務(wù)功能、基本滿足了全縣廣大群眾的醫(yī)療預(yù)防保健需求，為全面提高全民身體素質(zhì)與健康水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。

三、存在的問題

1、部分農(nóng)村衛(wèi)生院（惠北、通伏、崇崗、下廟）房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備配置不全，缺乏比較先進的醫(yī)療設(shè)備，如生化分析儀、尿液檢測儀等，這即使農(nóng)村衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境無法改善，又增加了農(nóng)村衛(wèi)生院對疾病篩查的難度。嚴重地阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)的開展，同時，為廣大人民群眾疾病的預(yù)防、控制及早期診治帶來了隱患。

2、從2003年起，由于財政緊張，縣政府對農(nóng)村衛(wèi)生院實行差額補助，并且對99年以來新注入的農(nóng)村衛(wèi)生工作人員財政不予撥款，全部實行自收自支。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以預(yù)防保健工作為主，許多工作者都是無償服務(wù)的，而且衛(wèi)生醫(yī)療收入減少，藥品利潤逐年減少，煤、電、水等公務(wù)費支出卻逐年增加。這樣，既加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔，又造成缺人才又用不起人才的局面，使我縣衛(wèi)生人才大量流失，嚴重地影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長足發(fā)展。在職專業(yè)技術(shù)人員的工資得不到足額發(fā)放，有的工作人員在工作、生活環(huán)境相對較差的情況下，每月僅能拿到300多元的工資，農(nóng)村衛(wèi)生院為保證正常業(yè)務(wù)的開展，不得不把精力放在醫(yī)療上，忙于創(chuàng)收而忽視疾病預(yù)防控制工作，從而缺乏完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制和醫(yī)療救治體系，一旦出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件，難以應(yīng)對，為全面提高全民身體素質(zhì)和健康水平帶來了不可忽視的隱患。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對于保障農(nóng)民的基本醫(yī)療、落實各項保健任務(wù)，防止因病致貧、因病返貧具有重要意義，是一項民心工程，平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)我縣實際制定了具體管理辦法，并將部分醫(yī)療衛(wèi)生單位指定為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療單位，但黃渠橋中心衛(wèi)生院作為合作醫(yī)療定點單位，由于沒有資金投入，住院部的擴建工程至今無法開展，這嚴重的制約了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的長期、穩(wěn)定發(fā)展。

4、我縣做為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣，中醫(yī)工作在我縣各級醫(yī)療機構(gòu)都得到了足夠的認識和加強，但隨著人民群眾生活水平日益提高，對醫(yī)療保健服務(wù)也提出了更高的要求。原有的傳統(tǒng)中醫(yī)診療方式已不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，需要投入更多的人力、財力、物力以保障我縣的中醫(yī)優(yōu)勢，但我縣大部分醫(yī)療單位的中醫(yī)診療儀器都相對落后，中醫(yī)人才相對匱乏，無法保障祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展與社會發(fā)展相同步。

四、建議和對策

為扭轉(zhuǎn)這種局面，真正達到“以人為本，全面提高全身體素質(zhì)的健康水平”的要求，必須做好以下幾方面工作：

（一）加強農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，重點搞好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院三項建設(shè)（房屋、人員、設(shè)備）提高衛(wèi)生院綜合服務(wù)功能，在“十一五”期間完成惠北、通伏、寶豐、崇崗、下廟、黃渠橋衛(wèi)生院房屋翻建，擴建更新，補充鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備，基本實現(xiàn)“一無三配套”（無危房，房屋、人員、設(shè)備三配套）。

（二）進一步穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，積極爭取政策，建議縣政府調(diào)整縣財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補助政策，盡快恢復(fù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全額撥款政策，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍。對新注入的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，財政也予以支持，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔，切實保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（三）增加衛(wèi)生投入，增加幅度不低于財政支出的增長幅度，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，政府舉辦的各類機構(gòu)基本建設(shè)及大型設(shè)備的購置、維修，由政府按照衛(wèi)生規(guī)劃的要求予以安排。

（四）是推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革，完善用人機制和分配激勵機制，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的任用、管理和培養(yǎng)，充分調(diào)動和發(fā)揮他們的骨干帶頭作用。

（五）是加強農(nóng)村衛(wèi)生適宜人才的培養(yǎng)。一方面要從我縣實際出發(fā)，堅持學歷教育與非學歷教育并重，改善環(huán)境，提高工資待遇，培養(yǎng)和建設(shè)一支與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相適應(yīng)的下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊伍。另一方面要制定優(yōu)惠政策，千方百計引進人才，從根本上解決農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏的問題。

（六）縣財政加大對中醫(yī)工作的投入，增加專項經(jīng)費，用于發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，使中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展與社會發(fā)展相適應(yīng)。

（七）各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道，跑項目、引資金，各渠道爭取衛(wèi)生投入資金，以促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。

（八）是切實加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。充分認識農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性，積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動員社會各界力量共同參與農(nóng)村衛(wèi)生工作。切實加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，堅持以病人和人民群眾的健康為中心，提供及時到位的服務(wù)與患者建立新型的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，讓全縣人民享受優(yōu)質(zhì)、高效滿意的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，全面提高全縣人民身體素質(zhì)和健康水平。

二00四年五月十八日

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