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醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告范文（精選6篇）
時(shí)光飛逝，伴隨著比較緊湊又略顯緊張的工作節(jié)奏，我們的工作又將告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，我們?nèi)〉昧瞬诲e(cuò)的成績(jī)，制定一份述職報(bào)告吧。那么問(wèn)題來(lái)了，述職報(bào)告應(yīng)該怎么寫？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告范文（精選6篇），希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告1
內(nèi)一科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強(qiáng)內(nèi)一科綜合競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過(guò)”二甲醫(yī)院復(fù)審”，實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會(huì)效益最大化，有力地推動(dòng)了內(nèi)一科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為內(nèi)一科主任的這一年來(lái)，本人認(rèn)真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)，為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來(lái)的工作，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。20xx年全科累計(jì)出入院人數(shù)約xxxx人次，床位使用率xx%，總收入近xxxx萬(wàn)元，在幾個(gè)內(nèi)科中始終處于領(lǐng)先地位。
二、全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)x項(xiàng)。內(nèi)一科率先開(kāi)展床旁心梗三項(xiàng)和第二聚體的檢測(cè)，大大縮短了傳統(tǒng)化驗(yàn)時(shí)間，能在第一時(shí)間為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，明顯提高了患者的預(yù)后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評(píng)價(jià)提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，并同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院講座，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)行人性化溫馨服務(wù)，誠(chéng)懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流，為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)科室成員的思想及職業(yè)教育，樹(shù)立面向社會(huì)、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛(ài)崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。內(nèi)一科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫(yī)生少的情況下，經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一直參加科室值班，最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。一年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。
六、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范，同時(shí)要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，誠(chéng)心誠(chéng)意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行，樹(shù)立良好的形象，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺(jué)悟，堅(jiān)定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系；尊重自己的人格，珍惜自己的`聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時(shí)完成，內(nèi)容過(guò)簡(jiǎn)；辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時(shí)較臟亂。
翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，如果說(shuō)做了一些工作，能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開(kāi)。在這里，對(duì)全院職工對(duì)我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)一科建設(shè)，爭(zhēng)取在醫(yī)院搬新址以后，開(kāi)展一些新業(yè)務(wù)，使內(nèi)一科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺(tái)階，更好的為廣大患者服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告2
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能科室的共同指導(dǎo)幫助下，通過(guò)全科人員的共同努力，超額完成了全年醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)及三甲復(fù)審工作，并且未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯(cuò)事故，為進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)，使全年的工作取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，深刻領(lǐng)會(huì)黨的十八大精神，積極開(kāi)展三甲復(fù)審工作。在工作中拒絕商業(yè)賄賂，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)，牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨，積極參加醫(yī)院組織的各種形式的培訓(xùn)班及職業(yè)道德教育，努力解決看病難、看病貴的問(wèn)題，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為讓病人看病放心，花錢明白，檢查合理檢查，合理用藥，規(guī)范收費(fèi)。檢查以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題及時(shí)解決，全年未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)事故。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行個(gè)項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)工作制度。
為確保醫(yī)療安全，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，積極參加醫(yī)院職能科室組織的各項(xiàng)醫(yī)院法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化依法辦事，工作有章可循。嚴(yán)格遵守院內(nèi)的各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理。全科人員均能自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)工作制度，做到出滿勤、干滿點(diǎn)，無(wú)恥到、早退等違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生�？剖掖蠖鄶�(shù)通知經(jīng)常加班加點(diǎn)，放棄節(jié)假日休息，不計(jì)較個(gè)人得失。廉潔行醫(yī)，無(wú)以醫(yī)謀私、損害病人利益的現(xiàn)象發(fā)生，堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂。
三、加強(qiáng)科室管理，超額完成全年工作任務(wù)。
定期召開(kāi)科務(wù)會(huì)，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)工作安排及科室工作安排。質(zhì)量管理小組每周進(jìn)行一次醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)解決處理，確保醫(yī)療安全。在日常工作中，遵循PDCA循環(huán)原理，結(jié)合本科實(shí)際，通過(guò)質(zhì)量管理計(jì)劃的制定及組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，使本科的醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)有了極大的提高和完善。腎內(nèi)科在人員少、床位少、疾病人多的情況下，克服困難，全科人員加班加點(diǎn)的工作，超額完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)，床位利用率260%，全年業(yè)務(wù)收入約為
四、學(xué)習(xí)院內(nèi)感染基礎(chǔ)知識(shí)，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。
全科人員積極參加院組織的各項(xiàng)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)班和業(yè)務(wù)考核，科室每日進(jìn)行一次院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行一次考試。加強(qiáng)科室醫(yī)療器械的消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)程。全科人員強(qiáng)化了院內(nèi)感染意識(shí)，對(duì)手衛(wèi)生及多重耐藥菌的感染的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了深刻的學(xué)習(xí)及領(lǐng)會(huì)，
在20xx年度工作中，雖然做了大量工作，取得了一定成績(jī)，但仍有不足之處：
1、對(duì)黨的工作、方針、政策領(lǐng)悟不深刻，思想保守，缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新精神，新項(xiàng)目、新技術(shù)開(kāi)展的較少。
2、科室管理欠完善，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員缺乏與患者的溝通，存在醫(yī)患關(guān)系不和諧的現(xiàn)象。
3、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作欠規(guī)范。
醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告3
在總院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持以及同志們的協(xié)助下，自己圓滿完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。下面，我向大家簡(jiǎn)單匯報(bào)一下年自己履行職責(zé)的情況，敬請(qǐng)審議：
一、加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)
作為一名中層干部，要想作好本職工作，首先必須在思想上與黨中央保持高度的一致。我始終認(rèn)為，學(xué)習(xí)是提高理性思維層次、增強(qiáng)把握全局能力的唯一途徑，也是一項(xiàng)只有開(kāi)工沒(méi)有竣工的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和經(jīng)常性工程，同時(shí)，樹(shù)立崇高的理想，可以培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和高尚的品格，可以幫助一個(gè)人抵擋一切誘惑，排除一切干擾，戰(zhàn)勝一切困難。為此我認(rèn)真學(xué)習(xí)江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想，體會(huì)“八榮八恥”精髓，努力鉆研黨的文件精神并在實(shí)際工作中不斷加以實(shí)踐。黨的十六大，是我們黨在新世紀(jì)召開(kāi)的第一次全國(guó)代表大會(huì)，也是在我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段召開(kāi)的一次十分重要的代表大會(huì)。大會(huì)高舉鄧小平理論偉大旗幟，全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，對(duì)新世紀(jì)新階段全面推進(jìn)我國(guó)的改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、全面推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程做出戰(zhàn)略部署。因此，黨的十六大對(duì)我們今后的工作具有深刻的指導(dǎo)意義，這就要求我必須不斷加以學(xué)深學(xué)透。同時(shí)，在實(shí)際工作中加以運(yùn)用，在設(shè)備工作中進(jìn)一步解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，為我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。在工作中，我堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院黨總支和總院領(lǐng)導(dǎo)班子的各項(xiàng)指示、規(guī)定。時(shí)刻不放松對(duì)政治思想的學(xué)習(xí)，始終使自己的思想跟得上時(shí)代的發(fā)展，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁和艱苦奮斗的工作作風(fēng)。
二、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力
自己是今年元月份遵照總院領(lǐng)導(dǎo)的安排由藥劑科調(diào)任到設(shè)備科工作的，俗話講：“隔行如隔山”，由一個(gè)熟悉的工作環(huán)境到一個(gè)不熟悉的工作環(huán)境，自己深感壓力巨大，設(shè)備科雖然不是醫(yī)院的一線科室，但其工作的好壞卻直接或間接影響到各臨床和醫(yī)技科室工作的開(kāi)展，為使自己能盡快融入其間，打開(kāi)局面，自己一方面恪盡職守，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，積極協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，另一方面認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)充實(shí)自己，向同事請(qǐng)教，向同行學(xué)習(xí)，研究、實(shí)踐設(shè)備管理書(shū)籍中的理論、做法，逐漸熟悉和掌握了設(shè)備的管理工作方法，打開(kāi)了設(shè)備工作的局面，提高了自己工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)能力，使設(shè)備科的工作步入了良性循環(huán)可持續(xù)發(fā)展的.軌道。
三、推進(jìn)工作的全面進(jìn)步
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和科室同志的協(xié)組下，自己奮力拼搏，開(kāi)拓創(chuàng)新，潛心研究，大膽實(shí)踐，樹(shù)立干一流工作，創(chuàng)一流業(yè)績(jī)的思想，工作中一絲不茍，嚴(yán)抓細(xì)摳，帶領(lǐng)科室人員：
（1）建立健全了科室各項(xiàng)工作制度；
�。�2）完善了設(shè)備的檔案；
�。�3）摸清了設(shè)備的底數(shù)，建立了設(shè)備臺(tái)帳；
（4）在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，擬定并下發(fā)了《總醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定》使總院設(shè)備的管理明確了定義，確定了依據(jù)；
（5）設(shè)計(jì)下發(fā)了設(shè)備申請(qǐng)等一系列圖表樣本，規(guī)范了設(shè)備管理的各項(xiàng)工作；
�。�6）對(duì)總院所屬各單位的壓力表進(jìn)行了系統(tǒng)校驗(yàn)，建立了檔案，確保了高危壓力容器的安全系數(shù)和正常運(yùn)行；
�。�7）起草了“總院集中供氧系統(tǒng)”和“總院藥方藥庫(kù)管理系統(tǒng)”招標(biāo)方案為總院下步設(shè)備招標(biāo)奠定了良好的基礎(chǔ)；
�。�8）挖潛力，增效益，堅(jiān)持能自己修的決不委外修理，能小修的決不大修，截至10月底，共修理大小設(shè)備48臺(tái)/件，節(jié)約資金43443元，完成公司效能監(jiān)察任務(wù)的104%，提前兩個(gè)月完成了領(lǐng)導(dǎo)交付的任務(wù)，并實(shí)現(xiàn)了全年安全無(wú)事故。
四、服從大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作
我深知，一個(gè)人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績(jī)，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開(kāi)創(chuàng)工作的新局面。實(shí)際生活中，只要不是原則問(wèn)題或無(wú)礙大局的事情，自己就堅(jiān)決做到對(duì)同志寬容一點(diǎn)，諒解一點(diǎn)，豁達(dá)一點(diǎn)；要聽(tīng)得進(jìn)，容得下，想得開(kāi)。只要無(wú)礙大局，有利于設(shè)備管理工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，我努力支持其他各部門的工作，為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境�；ハ嘧鹬�，互相配合。同時(shí)，勇于開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，對(duì)其他同志的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤及時(shí)地指出，并督促改正；對(duì)自己在工作上的失誤也能主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，并努力糾正。
五、創(chuàng)新發(fā)展，聯(lián)系群眾
設(shè)備科作為醫(yī)院一個(gè)新成立的部門，與其他部門不具有可比性，要在現(xiàn)有的體制和形勢(shì)下取得發(fā)展，能否成功關(guān)鍵在于能否突破舊有的框框，打破舊有的觀念、舊有思想的束縛和影響。即以十六大精神為指針，全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，即一切措施服務(wù)于醫(yī)療工作，一切行動(dòng)有利于醫(yī)療工作，尋求在觀念、管理和思路上有所創(chuàng)新。為此，我經(jīng)常主動(dòng)深入一線，與科室同志一起工作，傾聽(tīng)他們的心聲，品味他們的辛苦，解決他們的實(shí)際困難，這樣，不僅把握了職工們思想的脈絡(luò)，也取得了同志們的理解和信任，取得了很好的效果。
六、以身作則，廉政勤政
醫(yī)院的各項(xiàng)廉政制度是健全的，是不斷完善的，但是，如果沒(méi)有人去認(rèn)真執(zhí)行，就是再健全的制度、規(guī)定也是停留在紙上的。在實(shí)際工作中，領(lǐng)導(dǎo)的形象影響和感召著部屬的形象。作為一名中層干部，我深知自己的一言一行是很多同志們行為的標(biāo)尺。職工不會(huì)看干部說(shuō)得多么動(dòng)聽(tīng)，而會(huì)看你實(shí)際做得如何。為此，一方面，我在認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針、政策，重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨的“十六大”文件精神、“三個(gè)代表”重要思想和“八榮八恥”的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)焦煤集團(tuán)公司有關(guān)廉政建設(shè)的文件、會(huì)議精神。通過(guò)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我在思想認(rèn)識(shí)上不斷提高，與時(shí)俱進(jìn)，能夠保持與黨中央的高度一致，增強(qiáng)了拒腐防變的意識(shí)。另一方面，在行動(dòng)上，我堅(jiān)持“要求別人做到的，自己首先做到�！睘榇耍覈�(yán)格遵守醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)制度和規(guī)定，不為別人情所迫，不利益所誘，切實(shí)保持艱苦奮斗和謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁的工作作風(fēng)。
以上是我對(duì)去年工作的簡(jiǎn)要回顧。通過(guò)一年的努力，我在工作上取得了一定的成績(jī)，我認(rèn)為大體上是好的，但是我也清醒地看到我身上存在的缺點(diǎn)和不足。如：組織和領(lǐng)導(dǎo)能力有待加強(qiáng)，工作方法單一等，我會(huì)在今后的工作中努力加以改正，帶領(lǐng)設(shè)備科一班人，勤奮學(xué)習(xí)、解放思想、勇于創(chuàng)新、恪盡職守、埋頭苦干、正派做人、公道用權(quán)、廉潔自律，在本職崗位上創(chuàng)造新的業(yè)績(jī)。懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們繼續(xù)支持我、幫助我、監(jiān)督我，謝謝大家。
醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告4
首先，感謝我們科的各位醫(yī)生和護(hù)士對(duì)我工作的支持，也感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的關(guān)心，讓我在這個(gè)崗位上不斷地成長(zhǎng)。兒科是個(gè)工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，導(dǎo)致了長(zhǎng)期要晚下班，長(zhǎng)期要面對(duì)各種頑疾的種種壓力，實(shí)在是不容易。再加上兒科的經(jīng)濟(jì)收入又較低，和別科的差距越來(lái)越大，造成了付出和收獲的不平衡。雖然選擇了兒科就意味著清貧和更多的付出，但至少我們?cè)诰裆蠎?yīng)該得到滿足。下面，我把自己近一年的工作情況向大家匯報(bào)一下：
一、在思想政治方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，深刻領(lǐng)會(huì)黨的十七屆五中全會(huì)精神，全面貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，在思想上、政治上、行動(dòng)上和黨中央保持一致。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹(shù)立做好本職工作的決心和信心，具有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)；堅(jiān)持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。特別是通過(guò)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、在臨床業(yè)務(wù)方面
我從事的內(nèi)兒科及科主任工作，服務(wù)對(duì)象主要為兒童。我認(rèn)為，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，而“以病人為中心，實(shí)施醫(yī)患溝通”是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新服務(wù)模式和思維模式，在為病人治療過(guò)程中，我學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來(lái)，由于新農(nóng)合的推廣，我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。我們?nèi)剖夜ぷ魅藛T任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會(huì)效益。
三、臨床工作量和任務(wù)完成情況
兒科今年門診總量共計(jì)11096人次，收治病人2655人，其中危重病人133人，病人周轉(zhuǎn)快，小治療多，吊針瓶數(shù)多，再加上我們還要負(fù)責(zé)一部分門診病人的治療，因此工作量較大。我們?cè)谶^(guò)去的一年里全年已實(shí)現(xiàn)總收入228萬(wàn)元，與上一年度（204萬(wàn)元）相比，超額完成24萬(wàn)元，增長(zhǎng)達(dá)到12%，圓滿地完成了院里下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，這一成績(jī)的取得是與兒科全體人員的努力是分不開(kāi)的。
四、質(zhì)量控制方面
本人上任以后十分重視醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。要求低年資醫(yī)師和護(hù)士虛心求教，經(jīng)常督促他們加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，對(duì)臨床操作水平薄弱的'問(wèn)題加強(qiáng)培訓(xùn)；醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，下級(jí)醫(yī)師如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告主任及醫(yī)務(wù)處，能夠做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書(shū)寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，拖欠病歷的現(xiàn)象有所減少，收到質(zhì)控科發(fā)出的不合格清單也減少了。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，兒科住院病人人平均費(fèi)用為兄弟醫(yī)院較低水平。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
五、工作中的創(chuàng)新
我們將“小劑量硫酸鎂”靈活運(yùn)用于治療兒童喘憋性疾病中，保證了副作用小，療效顯著，不僅減輕了患兒的痛苦，使患兒家長(zhǎng)易于接受，而且為廣大患者節(jié)約了開(kāi)支。
六、個(gè)人感想
我常常在問(wèn)自己兩個(gè)問(wèn)題：別人憑什么聽(tīng)你的？別人憑什么死心塌地的跟著你在這樣一個(gè)科室干下去？經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的體會(huì)和驗(yàn)證，我覺(jué)得作為一名兒科主任一定要嚴(yán)以律己，寬以待人，這樣才有凝聚力�？剖颐�，大家一起忙；下班晚，我一定比大家更晚；在科室要求別人做到的，自己首先要做到，在這方面沒(méi)有一個(gè)人是有特權(quán)的；在工作中要盡可能地兼顧公平；在科室工作好的同志一定要讓領(lǐng)導(dǎo)知道他們的表現(xiàn)、要盡全力為大家爭(zhēng)取他們應(yīng)得的榮譽(yù)、讓我們的辛苦得到認(rèn)可。本人除了承擔(dān)著科主任的各項(xiàng)工作，努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，每當(dāng)科室值班醫(yī)師生病、家中有事及工作緊張等人員缺乏時(shí)，能夠主動(dòng)替班或不休息倒班，緩解大家的工作壓力。
七、存在問(wèn)題
根據(jù)我科的實(shí)際情況，為了進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療診治的需要，急需組建觀察病人輸液大廳；我科目前醫(yī)護(hù)人員緊張，兒科目前現(xiàn)有的設(shè)備投入嚴(yán)重不足，近年來(lái)雖然每年都得到發(fā)展和提高，但很快將遇到發(fā)展的瓶頸，使兒科在新的一年里的發(fā)展缺乏有力的支點(diǎn)。希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠高瞻遠(yuǎn)矚，對(duì)兒科給予適當(dāng)?shù)娜藛T和設(shè)備的投入，促使兒科健康和可持續(xù)發(fā)展。
總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開(kāi)。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開(kāi)，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。以一個(gè)普通人，一位黨員，一名干部，對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽(tīng)取意見(jiàn)，圓滿完成任務(wù)，緊跟黨中央的步伐，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，依靠全科醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告5
一年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫助下，使個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個(gè)述職報(bào)告，在這個(gè)崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：
一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到信念上堅(jiān)定，工作上自覺(jué)。強(qiáng)化科室文化建設(shè)，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)。
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。一年來(lái)星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會(huì)10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。
2、增強(qiáng)實(shí)干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。一年來(lái)經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問(wèn)題20多件，今年是三乙創(chuàng)建年，我負(fù)責(zé)三乙內(nèi)容占了559分，我邊學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)新內(nèi)容，邊請(qǐng)教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常督促相關(guān)科室準(zhǔn)備情況。
3、正確處理各種關(guān)系。對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛(ài)；對(duì)科室，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則；對(duì)困難，做到坦蕩處事，不避不推；對(duì)患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開(kāi)展和有效運(yùn)行。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對(duì)嶄新的'工作環(huán)境，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)、失落過(guò)、氣餒過(guò)，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無(wú)反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，一年來(lái)重點(diǎn)開(kāi)展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識(shí)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開(kāi)展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。
以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，并制定了更加嚴(yán)格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級(jí)管理審批制度，因病施治，合理用藥。實(shí)行同級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的。觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗(yàn)不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。
在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
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承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。
四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)
1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例，院內(nèi)感染率0。08%。
2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。
八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的`將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問(wèn)題和不足
1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，20xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。
6、繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，20xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯?wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。
10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問(wèn)題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的！
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